Điều trị nền bệnh Migraine: Đau đầu migraine là sự rối loạn thần kinh mạch máu, vì vậy vấn đề điều trị migraine không chỉ là kê đơn thuốc. Cần có kế hoạch điều trị tốt bao gồm từ giao tiếp tốt với bệnh nhân, giáo dục bệnh nhân. Kiểm soát các yếu tố gây khởi phát cơn, theo dõi sự tuân thủ điều trị của bệnh nhân và đặc biệt sự lựa chọn các thuốc cắt cơn và phòng ngừa hợp lý. Các thuốc điều trị đau đầu nói chung và đau đầu migraine nói riêng hiện nay trên. | 2. Điểu trị nền bệnh Migraine Phương pháp này được chỉ định cho những bệnh nhan có ít nhất là 2 cơn Migraine một tháng hoặc nhũng trường hợp cường độ cơn đau đầu rất dữ dội các cơn xuất hiện đột ngột kịch phát. Nguyên tắc điểu trị nền Migraine giổng như điều trị động kinh. Bắt đầu cho thuốc liểu nhỏ sau đó tăng dần. Liệu trình điều trị có the dài 2- 6 tháng tuỳ từng loại thuốc. Cá biệt có trường hợp dùng thuốc 1 năm. a. Biện pháp chung Như chúng ta đa biết có nhiều yếu tô đóng vai trò khơi cơn trong Migraine. Có thể chúng có nguồn góc thể chất như sự không bển vững tâm thần thực vật psychovegetative lability hoặc có nguồn gốc ngoại sinh như căng Ếhẳng tâm lý thuốc lá rượu thời tiết cũng như các yếu tố khác. Vì vậy vân đề đầu tiên trong điều trị Migraine là phải thay đổi tập quán sinh hoạt tránh các tác nhân gây cơn. Bên cạnh các thuốc tác dộng lên thần kinh và mạch máu cần cho thêm các thuốc an thần trấn tĩnh thần kinh không nên cho thuốc giảm đau đơn độc kéo dài. Các phương pháp điều trị vật lý và tâm lý cũng như phương pháp luyện tập dưỡng sinh cần được coi trọng vì nó nâng cao hiệu lực của thuốc và thậm chí theo một sô tác giả có thể thay thế thuốc. 102 b. Phương pháp điều trị bằng thuốc Dihydroergotamin mesyl-at DHE methan suỉ fonat Trong thực tế có thể dùng ergotamin tartrat để điều trị nền. Nhưng thời gian điều trị không thể kéo dài vì nguy cơ xuất hiện ngộ độc ergotismus . Để tránh tác dụng đó người ta sử dụng dihydroer -gotamin. Thuốc tác dụng ở hệ thông xoang cảnh ngoài sọ kích thích chủ vận một phẫn các thụ thể alpha adrenergic gây co mạch và điểu hoà các trung khu phản xạ hệ thần kinh thực vật Dihydergot Thuốc có thêm tác dụng chông hạ huyết áp tư thế dùng cho trẻ em và người trẻ tuổi rất tốt đặc biệt là ở người có huyết áp thấp. Trình bàyJ viên 1 mg. Liều dùng Có thể dùng mỗi lần 1 viên và 3 lần 1 ngày. Trường hợp nhẹ chỉ cần dùng 1 viên nếu nặng dùng 1 viên sáng 1 viên tôì và dùng liên tục ít nhất 3 tháng. Trẻ em dùng liều thấp hơn tuỳ theo thể trọng.
