Tham khảo tài liệu 'bệnh tăng huyết áp - cách phòng và điều trị (phần 5)', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | . CƠN TĂNG í lư YẾT ÁP DO u TUỶ THƯỢNG THÂN u tuỷ thượng thận là khối ư tế bào ưa Chrome. Tăng huyết áp là do khô i u sản xuâ t và phóng thích lượng lớn Catecholamin. Khô i u này thường gặp ở tuỷ thượng thận nhưng cũng có cả nơi khác gần tiểu thổ Zuckerkandl ở chỗ chia đôi cua động mạch chủ và nhđng vùng phụ cân hạch giao cảm ỏ bụng và ngực - thường lành tinh trong đa sô trường hợp. Triệu chứng lâm sàng đa dạng phụ thuộc vào loại Catecholamin được phóng thích. Catecholamin gôm 2 loại - Norepìnephrine gây tàng huyết áp. - Epinephrine vừa gây tăng huyết áp vừa gây tăng chuyển hoá. Trong trường hợp điển hình Bệnh nhân đang có huyết áp bình thường đột ngột tăng huyẽt áp tâm thu lên gân 300mmHg có thể tăng cà huyết áp tâm trương tương ứng. Tim đập nhanh hồi hộp dánh trông ngực đột ngột đau đầu dữ dội mặt tái xanh đặc biệt ở chân tay có cảm giác tẽ kiến bõ lạnh bùôn nôn nôn đau tức vùng thượng vị hoặc cảm giác co thắt cả vùng ngực. Bệnh nhân hô t hoảng lo lắng cảm giác sắp chết đến nơi. Những triệu chứng khác có thể là phù phổi cấp loạn nhịp tim rung nhĩ kịch phát ngoại tâm thu hoặc phân ly nhĩ thâ t. Điện tim có sóng cùa tăng gánh thâ t trái. Tăng đường huyết và dưbng niệu tạm thơi. Cuối cơn ra nhfêu nỉô hôi có thể đái nhiêu. Thời gian cơn từ vài phút đến vài giờ. Cơn có thể xảy ra vài ba lần trong ngày cho đến vài ba cơn trong tháng. Có thể thưa hơn. Giữa các cơn bệnh nhân thường không có triệu chứng gỉ. Tuy nhiên vê sau khoảng 50 số bệnh nhân có tăng huyết áp cô định. Ngoài ra bệnh nhân còn có thể thêm các triệu chứng 49 hạ huyết áp tư thế đứng do sản xuất thừa Epinephr tim xung huyết bệnh cơ tim do thừa Catecholamin . Khám thực thế có thể thấy giãn mạch toàn thân da va kẽt mạc. u xd thân kinh nhiêu nơi J Neurofibromas và nhứng dốm café sửa. Dấu hiệu Th Ataxia run. Diều kiện xuất hiện cơn có thè cđn xuất hiện tụ hoặc sau một sang chãn tâm lý Stress hoậc chi sau mệ sức thậm chi sau một I ân đi ngoài hoặc đi tie ll sau m hát hơi một íản giao hợp Khi có nghi ngơ u .
