Nội dung bài 4 trình bày về Chăm sóc người bệnh tắc ruột. Bài giảng Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa dùng trong các trường Trung học chuyên nghiệp của Sở giáo dục và Đào tạo Hà Nội, BS. Nguyễn Hữu Điền (Chủ biên). Tài liệu học tập dành cho sinh viên Điều dưỡng đa khoa. Tài liệu hay và bổ ích . | Bài 4 CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TẮC ruột Mục tièu học tập 1. Trình bày được các nguyên nhân gây tắc ruột thường gặp. 2. Trình bày được các triệu chứng của tắc ruột. 3. Lập được kế hoạch chăm sóc người bệnh tắc ruột. 1. Đại cương - Định nghĩa Tắc ruột là một bệnh cấp cứu ngoại khoa do phàn và hơi không lưu thông được trong nòng ruột chiếm 19 2 các trường hợp cấp cứu bụng đứng thứ 2 sau viêm ruột thừa . - Không chẩn đoán và xử trí sớm bệnh sẽ để íại nhiều di chứng thâm chí tử vong khoảng 24 8 . 2. Nguyên nhân chia 2 loại . Tác ruột Ctf học chia 2 loại tuỳ theo cơ chê gây tắc. Tắc ruột do nút - Do giun đũa. - Do bã thức ăn. - Do sỏi phân số ít do sỏi mật xuống . - Do u trong cũng như ngoài nòng ruột. Tắc ruột do thắt - Lổng ruột cấp ở trẻ em. - Xoắn ruột. - Thoát vị bẹn thắt. - Do dây chằng nhất là sau phẫu thuật cũ . 31 . Tác ruột cơ nàng - Do liệt ruột thuốc mê viêm phúc mạc. - Do co thắt Ngộ độc chì Alaloìt độc tố. Tổn thương thần kinh trung ương. 3. Giải phẫu bệnh và sinh lý bệnh . - Đoạn ruột trên chỗ tắc phù nề dẫn đến hiện tượng thoát huyết tương ra khỏi thành mạch vì vậy hổi sức phái bù nước và điện giải vì người bệnh mất nước. - Đoạn ruột trên chổ tắc giãn rộng làm cho phù nề ngày càng tăng vì vậy phải hút dạ dày liên tục để hạn chê sự mất nước giảm khối lượng tuần hoàn gây rối loạn điện giải. 4. Triệu chứng . Triệu chứng cư năng - Đau đau bụng từng cơn dữ dội. - Nôn tắc càng cao nôn càng sớm tắc thấp nôn muộn. - Bí trung đại tiện triệu chứng trung thành nhất . . Triệu chứng toàn thân - Hội chứng mất nước mói khô lưỡi bẩn hốc hác mạch hơi nhanh. - Nhiễm độc nếu hoại từ ruột mạch nhanh huyết áp hạ dần lo lắng da sạm đái ít nước tiểu sâm màu. . Triệu chứng thực thể - Nhìn bụng trướng có dấu hiệu rắn bò quai ruột nổi. - Sờ nắn có thể thấy nguyên nhân gây tắc ruột như búi giun khối lồng chú ý tìm lồ thoát vị và thãm trực tràng cũng có ý nghĩa giúp cho chẩn đoán . - Gõ vang khắp bụng. - Nghe có tiếng nước óc ách trong lòng ruột. . Triệu chứng Xquang và
