Nội dung bài 5 trình bày về Chăm sóc người bệnh viêm ruột thừa cấp. Bài giảng Giáo trình điều dưỡng ngoại khoa dùng trong các trường Trung học chuyên nghiệp của Sở giáo dục và Đào tạo Hà Nội, BS. Nguyễn Hữu Điền (Chủ biên). Tài liệu học tập dành cho sinh viên Điều dưỡng đa khoa. Tài liệu hay và bổ ích . | Bài 5 CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH VIÊM RUỘT THỪA CẤP Mục tiêu học tập 1. Trình bày được các nguyên nhân triệu chứng của bệnh viêm ruột thừa cấp. 2. Trình bày được các biến chứng nguy hiểm trước phẫu thuật của viêm ruột thừa cấp. 3. Lập được kế hoạch chãm sóc người bệnh viêm ruột thừa cấp. 1. Đại cương - Viêm ruột thừa cấp là bệnh cấp cứu hay gập nhất trong các bệnh cấp cứu ngoại khoa cần chẩn đoán và điểu trị sớm tốt nhất là trong 6 giờ đẩu. - Nếu chẩn đoán và điều tộ muộn sẽ có thể bị nhiều biến chứng thậm chí có thể tử vong. 2. Nguyên nhân - Nguyên nhân chủ yếu do vi khuẩn từ đường ruột sang hay đường máu tới như trực khuẩn coli liên cầu. - Ngoài ra có thể do giun đũa chui vào ruột thừa hạt quả sỏi phân. 3. Triệu chứng lâm sàng . Triệu chứng cơ năng Đau tự nhiên người bệnh đau trên rốn hoặc quanh rốn rồi đau khư trú âm ỉ ở hố chậu phải. Nôn thường người bệnh nôn ra thức ăn thậm chí nôn ra cả mật một số ít người không nôn. Rối loạn tiêu hoá thường người bệnh bí trung đại tiện nếu đến muộn có thể ỉa lỏng. 38 . Triệu chứng toàn thân - Toàn trạng mệt mỏi. - Môi khô lưỡi đỏ. - Sốt 38 - 38 5 c. . Triệu chứng thực thể Phản ứng thành bụng ở hổ chậu phải. Các điếm đau - Điểm Macbơnây Macburney điểm giữa của đường nối gai chậu trước trên với rốn. - Điểm Lanz chỗ nối giữa 1 3 phải và 1 3 giữa của đường bên gai chậu trước trên . - Dấu hiệu Bờ-lum-be Blumberg khi ấn nhẹ tay vào hố chậu phải người bệnh đau ít nhưng đột nhiên rút nhanh tay ra khỏi bụng người bệnh thì thấy đau nhiều. Thăm trực tràng hay âm đạo khi thăm người bệnh thấy đau nhiều ở túi cùng bên phải. . Triệu chứng cận lâm sàng - Sổ lượng bạch cầu . - Cổng thức bạch cầu đa nhân trung tính 80 . Trên đây 1 à triệu chứng của một người bệnh viêm ruột thừa điển hình. Có người bệnh khi viêm ruột thừa không hoàn toàn đầy đủ vì thế nhà phẫu thuật Pháp Mondor đề nghị gọi là những người bệnh viêm ruột thừa . 4. Các biến chứng của viêm ruột thừa cấp Thông thường nếu viêm ruột thừa chưa được phẫu thuật thì tiến triển
