Corticoid có tác dụng tốt trong điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp, được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh lý về khớp. Tuy nhiên corticoicd là “con dao hai lưỡi” cùng sắc có thể gây nhiều biến chứng nặng nề trong đó có loãng xương. Ngay từ khi phát minh ra cortison vào giữa thế kỷ trước, thuốc đã có tác dụng "kỳ diệu" trong điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp. Từ đó, thuốc đã được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh khớp khác như Luput ban đỏ hệ thống, thấp. | Loãng xương do corticoid Corticoid có tác dụng tốt trong điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp được sử dụng rộng rãi trong điều trị các bệnh lý về khớp. Tuy nhiên corticoicd là con dao hai lưỡi cùng sắc có thể gây nhiều biến chứng nặng nề trong đó có loãng xương. Ngay từ khi phát minh ra cortison vào giữa thế kỷ trước thuốc đã có tác dụng kỳ diệu trong điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp. Từ đó thuốc đã được sử dụng rộng rãi trong điều trị nhiều bệnh khớp khác như Luput ban đỏ hệ thống thấp khớp cấp có tổn thương tim viêm mạch. Tuy nhiên người ta cũng nhanh chóng nhận ra đây là con dao hai lưỡi có thể gây những biến chứng nặng nề như loãng xương gãy xương xuất huyết tiêu hóa đái tháo đường tai biến mạch máu não khiến bệnh càng trở nên khó chữa. Loãng xương LX là một trong những biến chứng nghiêm trọng nhất của điều trị bằng corticoid. Giảm mật độ xương và gãy xương xuất hiện sớm trong quá trình điều trị bằng corticoid do vậy phát hiện sớm yếu tố nguy cơ và can thiệp sớm là rất cần thiết. Đặc điểm của loãng xương do dùng corticoid Uống hằng ngày hơn 5mg prednisolon hay liều corticoid tương đương có thể dẫn tới giảm mật độ xương và tăng nhanh nguy cơ gãy xương trong quá trình điều trị. Mật độ xương MĐX có thể giảm tới 10-15 sau 1 năm điều trị corticoid. Ở bệnh nhân dùng corticoid thường hay giảm sớm MĐX chủ yếu ở các vùng xương xốp như xương cột sống và xương sườn nhưng cũng cả ở các vùng xương khác của cơ thể. Mới đây các nghiên cứu chứng tỏ rằng nguy cơ gãy xương tăng lên nhanh chóng trong vòng 3 tháng đầu dùng thuốc và nguy cơ này trở về bình thường sau khi ngừng dùng thuốc. Cần đo MĐX bằng phương pháp DEXA ngay từ khi bắt đầu điều trị corticoid. Người ta thấy rằng nguy cơ gãy xương ở bệnh nhân dùng corticoid đã tăng cao ngay khi chỉ số T-score thấp hơn -1 5. Đặc điểm mô học chủ yếu của LX do dùng corticoid là ức chế quá trình tạo xương thể hiện bởi giảm độ dày của các bè xương. Điều này khác với LX sau mãn kinh trong đó cả quá trình tạo xương và hủy xương đều tăng và .
