Các mô bình thường của cơ thể đáp ứng khác nhau với tia xạ. Cũng như đối với khối u, những mô bình thường có các tế bào phân chia nhanh hơn có thể bị ảnh hưởng gây ra một số tác dụng phụ của xạ trị. Do xạ trị là một cách điều trị cục bộ nên tác dụng phụ cũng thường giới hạn ở những khu vực được xạ. Những biến chứng sớm của tia xạ có thể xuất hiện trong vòng vài ngày hoặc vài tuần sau khi bắt đầu điều trị và có thể tiếp tục. | CHĂM SÓC NGƯỜI BÊNH XẠ TRỊ VÙNG ĐẦU cổ Nguyễn Hữu Thợi CHĂM SÓC DA VÙNG BỊ CHIÊU XẠ Mục đích Chăm sóc da nhằm mục đích phòng và chống viêm loét giúp cho quá trình xạ trị không bị ngất quãng cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh trong và sau xạ trị. Chuẩn bị Dụng cụ - Xe đẩy chứa dụng cụ. - Khăn phủ bàn vô khuẩn. - Khay vô khuẩn. - Kẹp vô khuẩn. - Bồng vô khuẩn. Thuốc phồng và chôhg cháy da Các loại thường dùng là - Biafine loại 50 hoặc 100 gam. - Kem phenergan ống 20-50 gam. 85 Bệnh nhán - Báo trước và giải thích để bệnh nhân yên tâm. - Bệnh nhân cởi bỏ mũ khăn quăng và cổ áo trình diện da vùng đầu cổ cần chăm sóc. Các bước tiến hành Điều dưỡng viên đẩy xe dụng cụ đến giường bệnh nhân. Bệnh nhân ngồi trên giường. Điều dưỡng viên dùng kẹp kẹp một miếng bông vô khuẩn bơm thuốc lên mặt miếng bông lượng thuốc khoảng 1 2 ml bôi nhẹ một lớp lên bề mặt da vùng bị chiếu xạ ngày bôi 2 lần sáng và chiều. Việc bôi phòng cháy da nên bắt đầu từ buổi xạ trị đầu tiên. Việc bôi chống viêm chống loét tiếp tục cho đến khi da đã ổn định một tuần sau khi ngừng xạ trị. Đánh giá ghi hồ sơ và báo cáo Ngày giờ thực hiện thủ thuật. Loại thuốc dùng. Tinh ưạng da vùng chăm sóc. - Đỏ da. - Viêm da khồ. - Viêm da xuất tiết. - Loét da nhẹ. - Loét da nặng. - Hoại tủ da. 86 - Hoại tử da và tổ chức dưới da. Dặn dò hướng dẫn và theo dõi Dặn bệnh nhân tránh Anh nắng mặt trời. - Âm ướt. - Cọ sát. trong quá trình xạ trị. Hướng dẫn bênh nhân nên mặc áo sợi bông thông thoáng. Hướng dẫn bệnh nhân luôn để hở vùng da cổ nơi xạ trị. - Các mùa nóng bức khuyên bệnh nhân quạt mát vùng da bị tia xạ. - Khuyên bệnh nhân cắt móng tay thường xuyên để tránh gãi làm xước da vùng xạ trị lúc đang mê ngủ. - Điều dường viên phải báo cáo kịp thời các diễn biến của da nhất là khi da đã loét hoại tử cho bác sĩ điều trị biết để kịp thời xử lý. XÔNG HỌNG MIỆNG Mục đích Tia xạ vùng họng miệng để điều ưị các ung thư ưong khoang miệng có thể gây ra các biến chứng cho niêm mạc ở các mức độ khác nhau - Viêm tấy đỏ niêm .
