U hắc bào ác tính (Kỳ 3)

Điều trị phẫu thuật: Đối với u nguyên phát U ở giai đoạn I, II ( AJCC) cắt diện cắt 1 cm U ở giai đoạn III, IV cắt với diện cắt 3®5 cm, tuỳ thuộc vào vị trí. U ở nền móng: tháo khớp bàn ngón U với nhiều nhân vệ tinh trên 1 đoạn chi ® cắt cụt chi Trường hợp u lớn, có nhân di căn vệi tinh, sau khi cắt rộng có thể tiêm BCG quanh diện cắt của u nguyên phát và nhân vệ tinh. | U hắc bào ác tính Kỳ 3 3. PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ 3-1. Điều trị phẫu thuật . Đối với u nguyên phát U ở giai đoạn I II AJCC cắt diện cắt 1 cm U ở giai đoạn III IV cắt với diện cắt 3 5 cm tuỳ thuộc vào vị trí. U ở nền móng tháo khớp bàn ngón U với nhiều nhân vệ tinh trên 1 đoạn chi cắt cụt chi Trường hợp u lớn có nhân di căn vệi tinh sau khi cắt rộng có thể tiêm BCG quanh diện cắt của u nguyên phát và nhân vệ tinh. . Đối với hạch vùng U dầy 1 mm không loét chỉ vét hạch khi lâm sàng nghi ngờ có di căn U dầy 1mm hoặc u mọi kích thước có loét- vét hạch vùng một số tác giả có chủ chương vét cao hơn 1 chăn hạch so với hạch vùng. . Đối với nhân di căn đơn độc Có thể tiến hành phẫu thuật lấy nhân di căn khi toàn trạng bệnh nhân tốt vị trí nhân di căn thuận lợi cho phẫu thuật và bệnh chưa lan chàn toàn thân. . Xạ trị Nhìn chung UHBAT là loại Ung thư đáp ứng kém với phương pháp tia xạ trải liều kinh điển. Chỉ có tác dung điều trị bổ trợ sau phẫu thuật bằng cách tia vào diện u và diện vét hạch giúp giảm tỷ lệ tái phát song không kéo dài thời gian sống. Với phương pháp tia xạ flash với liều mỗi buổi tia cao 200 cGy tỏ ra có hiệu quả điều trị UHBAT tái phát. Bentzen và cộng sự công bố tỷ lệ đáp ứng 59 7 nếu tia 4 buổi mỗi buổi 800 cGy. Ngày nay với chùm tia proton neutron năng lượng cao của máy gia tốc tia liều cao có thể đạt được kết quả đáp ứng cao tương tự nhưng giảm được đáng kể các biến chứng. . Điều trị hoá chất trị hoá chất toàn thân Chỉ áp dụng cho UHBAT giai đoạn có di căn xa không thể kiểm soát được bằng phẫu .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TỪ KHÓA LIÊN QUAN
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.