Hiện nay, trên thế giới và nước ta vẫn đang áp dụng hệ thống xếp giai đoạn cho BCLPM theo Rai và Binet. Đây là hai hệ thống xếp giai đoạn đơn giản, dễ áp dụng cho mọi cơ sở y tế và rất có ý nghĩa trong thái độ xử trí cũng như tiên lượng bệnh. | Đại cương Bệnh bạch cầu Lympho mạn Kỳ 2 3. XẾP GIAI ĐOẠN Hiện nay trên thế giới và nước ta vẫn đang áp dụng hệ thống xếp giai đoạn cho BCLPM theo Rai và Binet. Đây là hai hệ thống xếp giai đoạn đơn giản dễ áp dụng cho mọi cơ sở y tế và rất có ý nghĩa trong thái độ xử trí cũng như tiên lượng bệnh. Hệ thống xếp giai đoạn theo Rai Giai Đặc điểm đoạn Thời gian sống trung bình năm 0 Chỉ tăng lymphô ở máu và tủy 10 1 Tăng lymphô và hạch to 8 2 Tăng lymphô và lách to. Hạch có thê to 6 hoặc không 3 Tăng lymphô và thiếu máu Hemoglobin 2 11g dl Hạch gan lách có thê to hoặc không 4 Tăng lymphô và giảm tiêu cầu Tiêu cầu 2 mm3 thiếu máu có thê có hoặc không. Hạch gan lách có thê to hoặc không Hệ thống xếp giai đoạn theo Binet Giai Đặc điếm Thời gian đoạn sống trung bình năm A Số vùng bị xâm lấn dưới 3. Không 10 thiếu máu và giảm tiểu cầu. B Số vùng bị xâm lấn từ 3 trở lên. Không 6 thiếu máu và giảm tiểu cầu. C Thiếu máu Hemoglobin 10g dl và 2 hoặc giảm tiểu cầu tiểu cầu mm3 . vùng bị xâm lấn gồm hạch cổ hạch nách hạch bẹn - đùi và gan lách. 4. THEO DÕI VÀ ĐIỀU TRỊ 4-1. Theo dõi giai đoạn sớm BCLPM ở giai đoạn sớm 0 1 2 theo Rai và A B theo Binet hầu như không cần điều trị. Việc điều trị bằng các thuốc hóa chất ở giai đoạn này có thể còn làm thời gian sống của bệnh nhân giảm đi. Bệnh nhân chỉ cần được theo dõi sát về lâm sàng và xét nghiệm. Đặc biệt lưu ý đến các yếu tố sau
