Xét nghiệm phosphatase kiềm Phosphatase kiềm có nguồn gốc chủ yếu từ xương tạo cốt bào, một phần nhỏ ở gan, hoạt động ở pH thích hợp từ 9,2 đến 9,6 có tác dụng thuỷ phân men Monoester của axít Pyrophosphoric. Phosphatase kiềm trong máu gia tăng khi có hoạt động của nguyên bào xương như vú, tuyến tiền liệt, nó có giá trị theo dõi và tiên lượng. Phosphatase kiềm giảm về bình thường sau khi cắt bỏ sacôm xương, nếu sau đó gia tăng trở lại nghĩ đến u tái phát hoặc có di căn xa. Chẩn đoán. | Sacôm xương ở trẻ em Kỳ 3 . Xét nghiệm phosphatase kiềm Phosphatase kiềm có nguồn gốc chủ yếu từ xương tạo cốt bào một phần nhỏ ở gan hoạt động ở pH thích hợp từ 9 2 đến 9 6 có tác dụng thuỷ phân men Monoester của axít Pyrophosphoric. Phosphatase kiềm trong máu gia tăng khi có hoạt động của nguyên bào xương như vú tuyến tiền liệt nó có giá trị theo dõi và tiên lượng. Phosphatase kiềm giảm về bình thường sau khi cắt bỏ sacôm xương nếu sau đó gia tăng trở lại nghĩ đến u tái phát hoặc có di căn xa. Chẩn đoán xác định dựa vào lâm sàng x- quang sinh thiết mô bệnh học. . Chẩn đoán giai đoạn Tác giả Enneking và cộng sự tại trường đại học Florida đã thiết lập cách phân giai đoạn áp dụng cho u xương ác tính đặc biệt là sacôm xương như sau Grad G G0 lành tính G1 ác tính thấp G2 ác tính cao. Khối u nguyên phát Tumor T gồm có T1 u tại chỗ T2 u phá vỡ vỏ và xâm lấn ra phần mềm khớp. Giai đoạn GĐ la G1T1 GĐ Ib G1T2 GĐ Ila G2T1 GĐ II b G2T2 GĐ III có di căn với mọi G hoặc mọi T 3. ĐIỀU TRỊ . Điều trị phẫu thuật . Phẫu thuật cắt cụt tháo khớp Từ trước những năm 1970 phẫu thuật cắt cụt hoặc tháo khớp được chỉ định cho phần lớn các trường hợp UT xương nguyên phát. Sau 1970 vấn đề phối hợp và hoá chất bắt đầu được áp dụng trong điều trị. Chỉ định phẫu thuật ngay từ đầu những trường hợp Tổn thương mạch máu thần kinh chủ yếu của chi. Gãy xương bệnh lý nguy cơ reo rắc tế bào UT phẫu thuật bảo tồn dễ tái phát. Không đáp ứng với hoá chất trẻ em dưới 12 tuổi. Tổn thương lan rộng ra phần mềm. Nguyên tắc phẫu thuật cắt cụt chi tháo khớp Cắt cụt trên khớp gối nếu u ở xương chày hoặc xương mác gần. Cắt cụt dưới khớp gối nếu u ở đoạn xa của xương chày. Tháo khớp vai hoặc cắt cụt ngang cánh tay nếu khối u ở vùng xương cánh tay đoạn xa. Cắt bỏ khớp chậu một bên nếu khối u vùng cổ xương đùi. Thường ranh giới khoảng không u từ 7-10 cm. Chỉ định phù hợp nhất là có kết quả chụp cộng hưởng từ hạt nhân đánh giá mức độ lan rộng trong ống tuỷ. Đặc biệt có sinh thiết tức thì có thể kiểm .
