Lậu cầu (Neisseria gonorrhoeae) là vi khuẩn hình hạt cà phê, xếp thành cặp nên gọi là song cầu khuẩn bắt màu gram (âm). Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp nhất hiện nay ở nước ta. Nhiễm lậu cầu khuẩn có thể biểu hiện triệu chứng hoặc không có triệu chứng trên lâm sàng. Thường bệnh biểu hiện ở bộ phận sinh dục gây viêm niệu đạo ở cả hai giới, nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến lậu mạn tính với nhiều biến chứng. Trong bài này chúng tôi đề. | Viêm khớp nhiễm khuẩn do lậu cầu Lậu cầu Neisseria gonorrhoeae là vi khuẩn hình hạt cà phê xếp thành cặp nên gọi là song cầu khuẩn bắt màu gram âm . Bệnh lậu là bệnh lây truyền qua đường tình dục thường gặp nhất hiện nay ở nước ta. Nhiễm lậu cầu khuẩn có thể biểu hiện triệu chứng hoặc không có triệu chứng trên lâm sàng. Thường bệnh biểu hiện ở bộ phận sinh dục gây viêm niệu đạo ở cả hai giới nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến lậu mạn tính với nhiều biến chứng. Trong bài này chúng tôi đề cập tới một thể bệnh hay gặp trên lâm sàng là viêm khớp do lậu đây là nguyên nhân gây viêm khớp thường gặp nhất ở người lớn chiếm 70 nhiễm khuẩn khớp ở người lớn dưới 40 tuổi . Dấu hiệu nhận biết bệnh Có hai bệnh cảnh lâm sàng trong viêm khớp do lậu cầu là hội chứng nhiễm khuẩn do lậu cầu disseminated gonococcal infection syndrome-chiếm 2 3 trường hợp và viêm khớp thực sự do lậu cầu true gonococcal septic arthritis - chiếm tỷ lệ 1 3 . Trong hội chứng nhiễm khuẩn do lậu cầu các triệu chứng thường gặp là sốt rét run ban đỏ và mụn mủ ngoài da cùng các biểu hiện tại khớp. Viêm khớp thường ở khớp nhỏ có tính chất di chuyển kèm viêm bao hoạt dịch - gân ở gối cổ tay bàn tay cổ chân và mắt cá chân. Một số ít bệnh nhân có ban ở thân mình hoặc ở mặt duỗi của chân phát triển thành mụn mủ xuất huyết. Tổn thương ở da và khớp được xem là do phản ứng miễn dịch của cơ thể với sự xuất hiện của lậu cầu trong máu và lắng đọng phức hợp miễn dịch tại mô hơn là do bản thân vi khuẩn. Chính vì vậy cấy dịch khớp thường âm tính. Cấy máu cho tỷ lệ dương tính với lậu cầu ở 45 trường hợp. Thường tràn dịch khớp với số lượng dịch ít lượng tế bào dịch khớp khoảng từ bạch cầu ml. Trong trường hợp viêm khớp nhiễm khuẩn thực sự do lậu cầu thường tổn thương một khớp lớn đơn độc như háng gối cổ tay cổ chân với biểu hiện sưng nóng đỏ đau. Toàn thân sốt cao rét run. Xét nghiệm dịch khớp có nhiều tế bào hơn khoảng bạch cầu ml lượng dịch cũng nhiều hơn. Cấy dịch khớp trong môi trường Martin- Thayer
