Thoái hóa khớp là một bệnh khớp thường gặp nhất ở người luống tuổi với chi phí xã hội cho chẩn đoán, phòng và điều trị bệnh ngày càng tăng. Hiện tại có thể khẳng định chưa có thuốc nào điều trị khỏi hoàn toàn bệnh thoái hóa khớp. Điều trị thoái hóa khớp nhằm mục đích giảm đau cho bệnh nhân và duy trì vận động khớp. Lựa chọn các thuốc điều trị thích hợp cho một bệnh nhân phải dựa trên hoàn cảnh cụ thể của bệnh nhân đó, như tuổi, trọng lượng, mức độ thoái hóa. | Thuốc điều trị bệnh thoái hóa khớp Thoái hóa khớp là một bệnh khớp thường gặp nhất ở người luống tuổi với chi phí xã hội cho chẩn đoán phòng và điều trị bệnh ngày càng tăng. Hiện tại có thể khẳng định chưa có thuốc nào điều trị khỏi hoàn toàn bệnh thoái hóa khớp. Điều trị thoái hóa khớp nhằm mục đích giảm đau cho bệnh nhân và duy trì vận động khớp. Lựa chọn các thuốc điều trị thích hợp cho một bệnh nhân phải dựa trên hoàn cảnh cụ thể của bệnh nhân đó như tuổi trọng lượng mức độ thoái hóa cũng như các bệnh kèm theo. Thuốc giảm đau đơn thuần Chỉ định trong những trường hợp thoái hóa khớp nhẹ kết hợp với chế độ vận động hợp lý. Thuốc giảm đau có thể dùng đơn thuần là paracetamol nhưng không được vượt quá 3g một ngày. Nếu bệnh nhân vẫn đau chuyển sang dùng dạng kết hợp paracetamol codein như efferalgan codein hoặc di-antalvic . Thuốc kháng viêm giảm đau không steroid NSAIDs Đây là nhóm thuốc điều trị triệu chứng tác dụng nhanh. Do trong bệnh thoái hóa khớp có kèm hiện tượng viêm màng hoạt dịch khớp nên việc dùng thuốc nhóm này có tác dụng tốt đối với bệnh. Cơ chế chính của nhóm thuốc này là thông qua ức chế men cyclooxygenase 2 COX-2 ức chế tổng hợp các prostaglandin gây viêm. Tuy nhiên một số thuốc sẽ ức chế cả men COX-1 có tác dụng trong quá trình tổng hợp các prostaglandin có tác dụng bảo vệ niêm mạc dạ dày. Vì vậy người ta chia nhóm thuốc này thành các nhóm nhóm CVKS không chọn lọc ức chế cả COX-1 và COX-2 có tác dụng phụ nhiều hơn trên dạ dày. Một số thuốc trong nhóm như aspirin hoặc diclofenac. Nhóm thứ hai là nhóm ức chế COX-2 không chuyên biệt chủ yếu ức chế COX-2 nhưng vẫn ức chế COX-1 ví dụ meloxicam hoặc nimesulid. Nhóm thứ ba là nhóm ức chế COX-2 tương đối chuyên biệt ít tác dụng phụ lên dạ dày như celecoxib viên 100mg 200mg ngày uống từ 1 - 2 viên. Lưu ý thận trọng ở những bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch do làm gia tăng các biến cố tim mạch. Các tác dụng phụ của thuốc NSAIDs như gây giảm chức năng thận tăng men gan đặc biệt về dạ dày - ruột gây viêm xuất .
