Hai thành phần của chăm sóc tiền sản được so sánh: số lần khám thai và loại nhân viên cung cấp dịch vụ khám thai. Giảm vừa phải số lần khám thai không đi kèm gia tăng kết cục xấu cho mẹ và con. So với việc chăm sóc tiền sản bởi bác sĩ sản khoa, các thai phụ hài lòng hơn khi được chăm sóc bởi nữ hộ sinh hoặc thầy thuốc đa khoa. | QUY TRÌNH CHĂM sóc THAI NGHÉN Quy trình chăm sóc thai nghén là công tác theo dõi đánh giá sức khoẻ của thai phụ và thai nhi trong thai kỳ nhằm phát hiện sốm các dấu hiệu nguy cơ đê có hưống xử trí kịp thời đảm bảo cho cuộc đẻ được an toàn giảm được tai biến đến mức thấp nhất. Để thực hiện công tác này người hộ sinh cần phải thực hiện được việc lập kê hoạch cụ thê cho từng thai phụ về 1. Sô lần khám thai và thời điểm khám thai 2. Dự kiến ngày đẻ nơi đẻ người đỡ 3. Tiêm phòng uốn ván 4. Cung cấp viên sat folic 5. Lượng giá và xử trí nguy cơ 6. Hỗ trợ các vấn đề tâm lý xã hội 7. Hẹn ngày khám lần sau Trong quá trình chăm sóc cho thai phụ người hộ sinh luôn có thái độ cỏi mỏ tôn trọng và thông cảm đê khai thác thông tin và động viên thai phụ cùng hợp tác thực hiện. 1. Số lần khám thai và thời điểm khám thai Vối thai bình thường ít nhất phải được khám 3 lần xem bài quy trình khám thai cho thai phụ có thai 3 tháng đầu 3 tháng giữa 3 tháng cuối . - Khám thai lần một 3 tháng đầu tốt nhất là khi phụ nữ chậm kinh từ 8-10 ngày . 155 - Khám thai lần hai 3 tháng giữa khi thai được 20-22 tuần . - Khám thai lần ba 3 tháng cuối khi thai được 36 tuần . Có thể khám thai 5 lần 3 tháng cuối mỗi tháng 1 lần. Hoặc có thê táng số lần khám thai nhiều hơn tuỳ theo tình trạng sức khoẻ của thai phụ và thai nhi khi có vấn đề cần theo dõi. 2. Dự kiến ngày đẻ nơi đẻ người đõ . Dự kiến ngày đẻ theo ngày đẩu kinh cuối - Tính đúng 40 tuần theo ngày đầu kinh cuối - Theo ngày dương lịch lấy ngày đầu kinh cuối cộng 7 tháng của kỳ kinh cuối trừ 3 khi có thai từ tháng 4 đến tháng 12 trên lịch hoặc cộng 9 khi có thai từ tháng 1 đến tháng 3 trên lịch. Thí dụ 1 Ngày đầu của kỳ kinh chót Ngày 5 7 Tháng 7 - 3 Nám 2002 Dự kiến ngày đẻ 12 4 2003 Thí dụ 2 Ngày đầu của kỳ kinh chót 28 2 2003 7 9 Dự kiến ngày đẻ 5 12 2003 Nếu có bảng quay tính ngày dự kiến đẻ thì càng tiện. 156 Nếu không nhố ngày đầu kỳ kinh cuối thì cần dựa vào thời điếm thai máy và chiều cao tử cung. Thí dụ - Con so Ngày thai máy 20 tuần .
