Gọi là tăng kali máu khi kali máu tăng quá 5 m mol/l. Cần chú ý tránh nhầm lẫn khi lấy máu : Garo quá chật gây loạn tổ chức tại chỗ làm kali msu tăng. Tan máu do bơm phụt máu vào ống nghiệm quá mạnh. Tăng tiểu cầu trên mm3 có thể làm kali máu tăng. | 2. Truyền dịch Có thể truyền kali 100 200 mmol 24 giò độ truyền 4-8 mmol h trong mỗi lít có thể pha 50-70 mmol. Trong ngộ độc barbituric dùng bicarbonat hôn mê tăng thẩm thấu có thể truyển nhiều kali nhưng không quá 200 mmol 24 giờ. 3. Cách tính Dựa vào điện tim truyền kali cho đến khi hết sóng u ST trỏ về đưòng đắng điện. Dựa vào xét nghiệm mmol K - K bình thường-K bệnh nhân X 0 6 TLCT 4. Khi dùng digital và calcỉ phải xem có dấu hiệu điện tim hoặc ion đồ của hạ kali máu hay không hoặc tốt nhất là dùng triamteren đốỉ với bệnh nhân suy tim không có suy thận 5. Liệt chu kỳ Westphal An nhạt ít glucid dùng spironolacton hoặc acetazolamid để toan hoá máu làm cho kali không chạy vào tế bào . TĂNG KALI MÁU Gọi là tãng kaỉi máu khi kalĩ máu tăng quá 5 mmol 1. cần chú ý tránh nhầm lẫn khi lây máu Ga rô quá chặt gây toan tổ chức tại chỗ làm kali máu tăng. Tan máu do bơm phụt máu vào ống nghiệm quá mạnh. Tồng tiểu cầu trên mm3 có thể làm kali máu tàng. Tăng kali máu là một tình trạng cấp cứu vô cùng khẩn trương cần can thiệp ngay. Kali máu tăng nhanh đột ngột nỏn dê gây tử vong đột ngột. 31 A. TRIỆU CHỨNG 1. Biểu hiện tim mạch thường xuất hiện đặc biệt là các dâu hiệu điện tỉm - Dấu hiệu sớm T nhọn cân đôì ST chênh xuống QT ngắn nhưng có thể bình thường hoặc dài - Dấu hiệu muộn hơn nguy hiểm QDS giãn rộng s hình lưởí kiếm hình chữ s nghiêng Rốĩ ìoạn dẫn truyền trong nhĩ hoặc nhĩ thất Sắp chết Nhịp tự thất rung thất ngừng tim. 2. Rối loạn thần kỉnh cơ Thưòng chỉ xảy ra trong bệnh Gamstorp do rốì loạn vận chuyển kali liệt chu kỳ do tăng kali máu . Có các biểu hiện tê bì lưỡi đầu chí liệt thần kinh sọ liệt mặt Liệt mềm có mất phản xạ. Đôi khỉ có dấu hiệu Chvostek. Cơn kéo dài dưới 1 giờ không có sự tương quan thật sự giữa xét nghiệm và điện tim. Vì vậy làm điện tâm dổ sớm Tigay ở bệnh nhân có nghi ngờ tăng kalí máu vẫn là biện pháp đơn giản nhất. Đồng thời lây máu xét nghiệm kali. B. NGUYÊN NHÂN 1 Tại thận CL Thận không bàl tiết vố niệu trong suy thận cấp Thường phối .
