Hen phế quản là một bệnh rất thông thường trên thế giới chiếm tỷ lệ 1 - 4% dân số. Hen phế quản có thể tử vong do cơn hen phế quản ác tính gây suy hô hấp (50%) và đột tử (50%). Bệnh nhân hen phế quản là đối tượng phục vụ quen thuộc của các phòng khám và khoa hồi sức cấp cứu. | Mendelson. Các dạng xịt khí dung được sử dụng rộng rãi hơn trong viêm phế quản mạn đợt cấp có tác dụng trực tiếp ít gây tác dụng phụ nhưng kết quả vẫn chậm Natribỉcarbonat không có tác dụng điều chỉnh toan hô hấp lâu dài. Truyền nhanh 200ml natri bicarbonat 4 2 kết hợp cho bệnh nhân thở oxy qua ông thông mũi hoặc mặt nạ bóp bóng là biện pháp chuẩn bị tốt việc đặt nội khí quản cho bệnh nhân đang bị suy hô hấp nặng tránh tai biến ngừng tim đột ngột. Adrenalin đặc biệt có tác dụng trong sốc phản vệ có cơn hen phế quản và co thắt thanh môn. Giá trị của các thuốc chông suy hô hấp trong hồi sức hô hấp các thuốc thường có tác dụng nếu được dùng sớm. Nếu bệnh nguy kịch các thủ thuật phải được tiến hành kịp thời thích hợp có trình tự nhất định. 2. Khaỉ thông đường dẵn khí Là việc đầu tiên phải làm phải xem xét không những cho các bệnh nhân có suy hô hấp cấp mà cho tất cả các bệnh nhân cấp. cứu ngay từ giây phút đầu tiên tỉếp xúc. а. Dẫn lưu tư thế hút dãi qua m iệng đặt canun Guedel hay Mayo là công việc đầu tiên phải làm của người y tá hoặc bác sĩ khi bắt đầu cống việc cấp cứu hoặc khám cho một bệnh nhân suy hô hấp cấp nặng. Tất nhiên dẫn lưu tư thế không được dùng cho bệnh nhân phù phoi cấp tâm phế mạn hoặc liệt cơ hô hấp. б. Đặt ống nội khí quản hoặc mở khí quản là các thủ thuật cơ bản nhất để khai thông đương dẫn khí cho phép - Hút đờm nhiều lần tránh được xẹp phổi y tá cũng làm được có thể tiến hành thở máy hoặc bóp bóng có hiệu quả bất kỳ lúc nào. - Tránh được tai biến hít phải dịch vị. Đặt ông nội khí quản mò qua đường mũi không cần đèn soi thanh quản phải là một thủ thuật mà bất kỳ một y tá của khoa hồi súc cấp cứu và bất kỳ một bác sĩ thuộc chuyên khoa nào 51 ủũng phải biết. Thủ thuật đó phải được phi biến đều cho các tuyến huyện xã. 3. Oxy liệu pháp lượng ọxy thay đổi tuỳ theo trường hợp - Lượng ít 0 5-21 phút qua ống thông mũi trong đợt cấp của viêm phế quản phổi mạn. Lượng cao 5-121 phút qua ống thông mũi mặt nạ hoặc ông nội khí quản oxy 100 trong các trường hợp
