Tham khảo tài liệu 'hồi sức cấp cứu toàn tập - thông khí nhân tạo với áp lực dương liên tục', y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | - Tư thế ngồi hoặc nửa nằm nửa ngồi 45 . - Kiểm tra các khí trong máu. Đo huyết áp mạch nhịp thở theo dỡi sắc mặt tím môi. - Hút đờm. V. CÁC BƯỚC TIÊN HÀNH 1. Bấm nút SIMV. 2. Để tần số máy ỏ mức thấp hơn tần sô đang thở máy điều khiển. Thường là bắt đầu bằng 12. 3. Giảm dần tần sô máy trong 1 giò mỗi lần 2 nhịp. 4. Kiểm tra các khí trong máu. 5. Nếu khó thở xanh tím - lại tăng tần sô lên một ít cho đến hết các dấu hiệu trên. 6- Khi giảm được tẩn sô xuống 0 người bệnh dã trỏ lại thông khí tự nhiên qua mầy. VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ Chỉ xảy ra nếu không theo dõi người bệnh. 1. Suy hô hâp trở lại vì tẩn sô SIMV quá thấp tăng tần số. 2. Tắc đờm hút đờm hoặc soi hút phế quản tàng vt. Chủ ý trên một sỗ mấy hô hấp nhân tạo Nhật SIMV còn gọi là IDV intermittent demand ventilation . THÔNG KHÍ NHÂN TẠO VỚI ÁP Lực DƯƠNG LIÊN TỤC CPPV I. ĐỊNH NGHĨA 1. Thông khí nhân tạo với áp lực dương liên tục continuous positive pressure ventilation - CPPV là phương thức phôi hợp Õ41 thông khí nhân tạo với áp lực dương ngắt quang intermittent positive pressure và PEEP nói cách khác CPPV IPPV PEEP. CPPV nhằm mục đích làm căng phổi trỏ lại trước khi bị bệnh giúp cho sự trao đổi khí tốt hơn. 2. CPPV có tác dụng - Lầm táng sự trao đổi oxy qua màng phế nang mao mạch. - Làm giảm cồng của cơ do làm tăng độ giãn nở của phổi giảm sức cản đường hô hấp. II. CHỈ ĐỊNH - Chống giảm oxy máu trơ do giảm tỷ lệ thông khí tưới máu gây ra bởi tình trạng bloc phế nang mao mạch hay táng shunt trong phổi. - Làm táng độ giãn nở phổi khi phổi bi giảm thể tích do tổn thương phổi cấp acute lung injury hay suy hô hấp cấp tiến triển acute respiratory distress syndrome - ARDS . III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH - Giảm thể tích tuần hoàn nặng có tụt huyết áp - Tràn khí màng ngoài tim. - Tràn khí màng phổi. IV. CHUẨN BỊ 1. Cán bộ chuyên khoa Bác sĩ chuyên khoa sơ bộ vế hồi sức cấp cửu. - Kỹ thuật viên chăm sóc hô hấp. 2. Phương tiện - Máy thở có phương thức PEEP và CMV. - Có thể dùng van PEEP ngoài của bóng Ambu nếu máy thở cũ không có .
