Những quan điểm mới về bệnh viêm mũi xoang ở người lớn

Xoang được định nghĩa là hốc rỗng nằm trong xương, được che phủ bởi niêm mạc có lông chuyển. Người ta chia các xoang vùng hàm mặt ra 2 nhóm: Nhóm xoang trước gồm xoang hàm, xoang trán, xoang sàng trước. Nhóm xoang sau gồm xoang sàng sau, xoang bướm. Tất cả các xoang đều có lỗ thông với mũi(). Viêm mũi xoang (VMX) là bệnh thường gặp trong Tai-Mũi-Họng (TMH). Tại Mỹ, năm 1995, bệnh có tỉ lệ là 13,5% dân số, tổng số lượt khám bệnh là 12 triệu. Tại Việt Nam, bệnh VMX chiếm tỷ lệ. | Những quan điểm mới về bệnh viêm mũi xoang ở người lớn Xoang được định nghĩa là hốc rỗng nằm trong xương được che phủ bởi niêm mạc có lông chuyển. Người ta chia các xoang vùng hàm mặt ra 2 nhóm Nhóm xoang trước gồm xoang hàm xoang trán xoang sàng trước. Nhóm xoang sau gồm xoang sàng sau xoang bướm. Tất cả các xoang đều có lỗ thông với mũi . Viêm mũi xoang VMX là bệnh thường gặp trong Tai-Mũi-Họng TMH . Tại Mỹ năm 1995 bệnh có tỉ lệ là 13 5 dân số tổng số lượt khám bệnh là 12 triệu. Tại Việt Nam bệnh VMX chiếm tỷ lệ cao nhất trong các bệnh về TMH. Bệnh ảnh hưởng đến sinh hoạt lao động xã hội tình trạng sức khỏe và tâm lý người bệnh nhiều hơn so với các bệnh thiếu máu cơ tim và tâm phế mãn. Bệnh cũng là nguyên nhân làm giảm ngày công lao động. Năm 1997 Hiệp hội TMH và Đầu- cổ họp tại Mỹ chia bệnh ra 4 loại Viêm cấp hồi viêm cấp bán cấp và mãn. Kháng sinh chống viêm thuốc xịt mũi làm co se niêm mạc chỉ dùng trong 7-10 ngày. Nếu có dị ứng phải kết hợp thêm thuốc xịt mũi nhóm Corticoid. Trong điều trị nên nội soi mũi xoang và chụp cắt lớp CT scan . Điều trị đúng phác đồ mà không có hiệu quả nên quệt mủ khe giữa làm kháng sinh đồ KSĐ . Điều trị phẫu thuật được dùng cho những trường hợp Có polýp trong xoang hay polýp mũi gây tắc mũi u nhầy bệnh tái phát nhiều lần điều trị thuốc không có kết quả. Niêm mạc mũi liên tiếp với niêm mạc xoang cùng chịu ảnh hưởng của tác nhân gây bệnh nên viêm mũi lâu ngày sẽ dẫn tới viêm xoang. Sơ đồ các lỗ đổ của các xoang vào hốc mũi Trên thực tế đã có viêm xoang thì rất hiếm trường hợp không có viêm mũi. Các triệu chứng của bệnh VMX được chia thành 2 nhóm chính và phụ. Chẩn đoán bệnh dựa vào bệnh sử và khám có mủ chảy ra mũi trước hay xuống nhiên không phải cứ viêm xoang trước là chảy ra mũi trước viêm xoang sau là chảy ra mũi sau. Ở người lớn qua nội soi thấy khi viêm nhóm xoang trước mủ cũng chảy cả về vòm. Hỏi bệnh sử cặn kẽ và khám lâm sàng là rất cần thiết giúp chẩn đoán bệnh không nhất thiết lúc nào cũng nội soi và