Tham khảo tài liệu 'y tế khẩn cấp - sơ cứu phần 6', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | Sau khi đặt ốiig nội khí quản và hút đờm dãi dể bệnh nhân ỏ tư thế đẫu cao 30 . Tránh đụng chạm mạnh vào đầu phải hết sức nhẹ nhàng khi vận chuyển cũng như khám xét và làm thủ thuật. 2 Chống suy tuần hoàn Phải duy trì huyết áp bình thường vì hạ huyết áp là nguyên nhân gây thiếu oxy tổ chức não. Cần kiểm tra tình trạng huyết động khi sử dụng thuốc an thần diazepam thiopental. Jỉ Chống tăng huyết áp Nếu phù não do tăng huyết áp thì phải điều trị THA. Nêu phù não gây THA thì chi cần chông phù não là có thể làm huyết áp trở lại bình thường. Khó mà phân biệt được môì liên quan nhân - quả này nếu bệnh nhân không được theo dõi từ đầu. Thái độ xử trí đúng đắn nhất chống phù nào trưóc. Có chỉ dinh dùng thuốc hạ áp nếu - Sau khi chổng phù não huyết áp vẫn không hạ - Huyết áp tăng quá cao tôi thiểu trên 120 Có kèm theo dấu hiệu suy thận Loại thuốc hạ ốp - Nên dè dặt với các loại thuốc giãn mạch vì làm tăng tuần hoằn não. Có thể dùng nitroprussiate hay nicardipine truyền TM. - Hoặc labetalol truyền tình mạch nếu chưa có nhịp tim chậm và suy tim. - Furosemid tiêm tĩnh mạch. 4 Điều chỉnh nước và điện giải Là một biện pháp cơ bản chống phù não. Giảm áp lực thẩm thấu máu do giảm natri máu tăng ADH cần phải được giải quyết ngay. UI HâCCTT 321 Tăng ADH hạn chế nước. muôi lợi tiểu kiểu furosemid Tăng thể tích máư tăng huyết áp phù nhanh CVP tăng. furosemid. 5. Steroid Tác dụng - Tác dụng tốt nhất trang phù do mạch u hay áp xe não - ít tác dụng trang nhũn não hay chân thương sọ não - Không có tấc dụng với phù tế bào thiếu oxy tế bào - Không chỉ định khi có THA. Cách dùng - Methylprednisolon 40mg - 120mg tĩnh mạch hay tiêm bắp sau đó 40mg 6 giò. - Dexamethason 8mg TM hay tiêm bắp sau đó 4mg 6h. - Synacthene ling truyền TM ngày G. Dung dịch thẩm thau Nhằm hút nước qua hàng rào mạch máu - não tăng độ thẩm thấu huyết tương lên đến 300 mOsml 1 nhưng thường hút nước ă phạm vi các tế bào lành hơn là vùng não gây hiện tượng vọt lại. Urê hay gây hiện tượng này nên ít dùng. Thuốc thường dùng .
