Tham khảo tài liệu 'y tế khẩn cấp - sơ cứu phần 7', y tế - sức khoẻ, y học thường thức phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả | CÁC DIGITAUC I-ĐẠI CƯƠNG Các digitalic được chiết xuâ t từ lá cây mao địa hoàng digitalis purpurea digitalis lanata và một số digitalis khác. Các hoạt chất chính của digitalis là các heterozid. Heterozid của digitan gồm có - Genin hay aglycon là 1 sterol kết hợp vối các đường - Đường của riêng nhóm digitan và glucose. 1. Digitalis purpurea gồm chủ yếu - Digitoxin digitalin là hoạt chất chính thuộc loại hethrosid A. Gỉtoxin thuộc loại heterozid B 2 Digitalis lanata gồm chủ yếu - Digitoxin heterozid A - Gitoxỉn heterozid B. - Digoxin heterozid c. Ba heterozid của lanata có nhóm acetyl được gọi là lanatozid hay digilanid A B c. II. CHUYỂN HOÁ TRONG cơ THỂ L Hấp thu Digitoxin không bị thuỷ phân Ạ dạ dày qua niêm mạc ruột trong nửa phút hâp thu hoàn toàn sau 2 giờ. Kết hợp vối albumin huyết thanh và lipoprotein. Lanatozid C hấp thụ chậm hơn 4-5 lần ỏ thể tự do trong máu. HSCCFT 385 1 Y 7 ĩ 7 A K 1 T - -w 2. Tích luỹ digitqxin tích luỹ nhiều nhất ở ôhg tiêu hoá. Digoxin tích luỹ nhiều nhất ỏ thận. 3. Thải trừ digoxin thải trừ qua nước tiểu. Sang ngày thứ 2 65 digoxin còn lại trong cơ thể. ở bệnh nhân đái ít vô niệu còn đến 80 . Sau 4 ngày thải trừ 80 . Digitoxin giáng hóa ở gan rồi thải trừ qua nưỡc tiểu. Thải trừ chậm 80 của một liều duy nhít được thải trừ trong 15 ngày. Digitoxin có chu kỳ gan ruột thải trừ qua mật rỗi hấp thu qua ruột. III. TẤC DỤNG DƯỢC LÝ VÀ ĐỘC TÍNH 1. Tác dụng dược lý - Digitalic làm tăng sức co bóp của cơ tim làm ngắn thời gian tâm thu kéo dài thời gian tâm trương. - Làm giảm tốc độ dẫn truyền đặc biệt là ở đường dẫn truyền nhĩ thất - Vì vậy làm giảm tần số tim làm tăng cung lượng tim và giảm mức tiêu thụ oxy. Tăng kích thích cơ tim làm cho dễ xuất hiện các ổ lạc chỗ. 2. Độc tính Liều gây thấm digital bằng 60 liểu độc. - Liều độc gây loạn nhịp tim bằng 40 - 60 liều gây chết. - Liểu gây chết 2 - 20mg tuỳ bệnh nhân. ữ. Các yếu tồ liên quan đến độc tính Sự hấp thu qua ruột tuỳ theo loại digitan tình trạng ruột bệnh nhân tuỳ theo thời gian dùng .
