Thường một nửa số trường hợp nhồi máu cơ tim xảy ra bất ngờ trên một người từ trước đến nay vẫn bình thường. Còn một nửa xảy ra trên những người đã có nhồi máu cơ tim cũ hoặc có những cơn đau thắt ngực. 1. Cơn đau ngực Về tính chất của cơn đau, vị trí đau, hướng lan,. Những cơn đau ngực trong nhồi máu cơ tim khác với cơn đau thắt ngực thông thường. Người bệnh thường lo lắng, hoảng hốt. Cường độ cơn đau khác hẳn, cơn đau thường ngắn, ngậm thuốc nitroglycerin chỉ. | Nhôi máu cơ tim biêu hiện như thế nào Thường một nửa số trường hợp nhồi máu cơ tim xảy ra bất ngờ trên một người từ trước đến nay vẫn bình thường. Còn một nửa xảy ra trên những người đã có nhồi máu cơ tim cũ hoặc có những cơn đau thắt ngực. 1. Cơn đau ngực về tính chất của cơn đau vị trí đau hướng lan . Những cơn đau ngực trong nhồi máu cơ tim khác với cơn đau thắt ngực thông thường. Người bệnh thường lo lắng hoảng hốt. Cường độ cơn đau khác hẳn cơn đau thường ngắn ngậm thuốc nitroglycerin chỉ giảm không đáng kể. Các cơn đau thường liên tiếp đau như chẹn lấy ngực như có người chẹn ngang ở cổ không thể nào thở được đau vã mồ hôi có khi phải kêu to. Có người thấy đau tại một điểm vùng ngực trái có người thấy đau sau xương ức không ít người nhận biết được đau chỉ ở vùng trước tim nhưng lại có người mô tả đau toàn bộ vùng ngực cả trái lẫn phải. Tuy nhiên gần như thống nhất là đau dữ dội đến nỗi có cảm giác sắp chết đến nơi nếu không được vào viện. Chúng tôi gặp khá nhiều trường hợp nhồi máu cơ tim nhưng không đau ngực mà đau vùng thượng vị khiến tưởng nhầm thủng dạ dày lại có bệnh nhân đau khu trú ở vùng hố chậu phải. Người ta hay thấy đau thượng vị ở những người bị nhồi máu cơ tim thành dưới. Chúng tôi đã có trường hợp chẩn đoán viêm ruột thừa chuẩn bị mổ nhưng trước khi mổ cho làm điện tim trên điện tim lại thấy hình ảnh nhồi máu cơ tim và điều trị nhồi máu cơ tim ổn định thì hết đau hố chậu phải. Vì thế trong sách y học người ta hay nói đến hội chứng bụng trong nhồi máu cơ tim. Hướng lan của đau cũng đặc biệt xem hình . Trong trường hợp điển hình đau thường lan lên bả vai trái cánh tay cẳng tay và các ngón của bàn tay trái nhất là ngón út. Có khi đau gây mỏi cổ cứng hàm tê mặt . đây là những nét rất riêng về hướng lan dựa vào đó người ta có thể phân biệt được các cơn đau ngực do viêm dây thần kinh liên sườn đau thành ngực đau do dày dính màng phổi cũ do hội chứng vùi lấp do viêm sụn sườn . Như vậy đau ngực không chỉ đơn thuần do nhồi máu cơ tim. Khác cơn đau .
