Cách xử trí cấp cứu hôn mê Cách xử trí hôn mê ngay lúc đầu khi chưa đến bệnh viện Hôn mê là một chẩn đoán y học, người bình thường chứng kiến không thể phân biệt được hôn mê với mất ý thức thoáng qua. Mất ý thức được chia làm 2 loại: - Mất hành động tự phát: người bệnh không nói, không động đậy và không mở mắt; - Không phản ứng với những lời an ủi-động viên: nạn nhân không phản ứng khi nắm tay, khi hỏi họ những câu đơn giản (“ anh có nghe tôi. | Cách xử trí cấp cứu hôn mê Cách xử trí hôn mê ngay lúc đầu khi chưa đến bệnh viện Hôn mê là một chẩn đoán y học người bình thường chứng kiến không thể phân biệt được hôn mê với mất ý thức thoáng qua. Mất ý thức được chia làm 2 loại - Mất hành động tự phát người bệnh không nói không động đậy và không mở mắt - Không phản ứng với những lời an ủi-động viên nạn nhân không phản ứng khi nắm tay khi hỏi họ những câu đơn giản anh có nghe tôi nói không hoặc hãy nắm tay tôi Ngay sau khi nhận biết nạn nhân mất ý thức thì những việc nên làm là - Nới lỏng quần áo để nạn nhân dễ thở tháo cà vạt mở nút áo ở cổ nới lỏng dây nịt nút quần - Biết chắc rằng đó không phải là ngừng hô hấp-tuần hoàn tim mạch nạn nhân vẫn còn tự thở được khi đột ngột đẩy đầu nạn nhân ra sau - Đặt nạn nhân nằm ngửa trên nền phẳng đặt nạn nhân ở tư thế an toàn cứ để yên họ tại chỗ trừ trường hợp phải di chuyển khẩn cấp - Gọi cấp cứu - Chờ đợi những ngừơi đến để hỗ trợ không nên xoay trở nạn nhân cho đến khi toán cấp cứu đến không cho đám người hiếu kỳ đến gần. Xử trí y khoa - Đánh giá ý thức nạn nhân thường dùng thang điểm Glasgow. - Đảm bảo thông khí tốt bằng đặt nội khí quản - Bảng theo dõi về chức năng sinh tồn nhiệt độ hô hấp tím tái chèn ép khí quản tần số hô hấp kết quả khí máu động mạch chức năng tim mạch huyết áp điện tim những dấu hiệu của truỵ mạch . - Thiết lập đường truyền tĩnh mạch ngoại biên đặt sonde tiểu. Chích 30ml đường 30 một cách thường qui khi nghi ngờ có hạ đường máu. Chích chất đối kháng nếu nghi ngờ ngộ độc morphine hoặc benzodiazepine. - Chích vitamine B1 nếu nghi ngờ bệnh não Gayet-Wernicke Theo bilan này thì các chức năng sinh tồn phải được ổn định suy hô hấp cho thở oxi suy tuần hoàn truyền dung dịch đại phân tử và dùng thuốc vận mạch . cho bệnh nhân nhập viện ở khoa thích hợp khoa hồi sức nội . Bảng xét nghiệm làm đầu tiên - Sinh hoá huyết đồ tiểu cầu VS CRP đường máu mao mạch và tĩnh mạch ion đồ máu calci máu bilan thận uré créatinine máu bilan gan cấy máu chức năng đông máu
