Bệnh học tim mạch part 4

. Thuốc cường tim không phụ thuộc nhóm digitalis. . Thuốc cường tim thuốc nhóm digitalis: có nhiều loại thuốc khác nhau (digital lanatatrắng; digital purpurue-đỏ) nhưng thực tế lâm sàng hiện nay thường dùng nhất là ouabain và digoxin. - Cách dùng một số loại thuốc nhóm digitalis: Liều tấn công Loại thuốc Ouabain Uống O Tiêm tĩnh mạch 0,25-0,5mg 0,25-1mg 0,75-1mg 1mg Liều duy trì 0,25-0,5mg 0,25mg 0,25mg 0,1mg | . Thuốc cường tim không phụ thuộc nhóm digitalis. . Thuốc cường tim thuốc nhóm digitalis có nhiều loại thuốc khác nhau digital lanata- trắng digital purpurue-đỏ nhưng thực tế lâm sàng hiện nay thường dùng nhất là ouabain và digoxin. - Cách dùng một số loại thuốc nhóm digitalis Loại thuốc Liều tấn công Liều duy trì Uống Tiêm tĩnh mạch Ouabain O 0 25-0 5mg 0 25-0 5mg Digoxin Digitoxin Digitalis 0 25-1mg 0 25-1mg 0 25mg 0 7-1 2mg 0 75-1mg 0 25mg 0 8-1 2mg 1mg 0 1mg Cơ chế tác dụng của thuốc cường tim nhóm digitalis là kết hợp với men chuyển Na K - ATPase trên màng tế bào cơ tim do vậy làm tăng nồng độ Ca nội bào gây tăng sức bóp cơ tim. Chỉ định của các thuốc cường tim nhóm digitalis điều trị suy tim cấp và mạn tính có tần số tim nhanh cuồng động nhĩ rung nhĩ rung-cuồng nhĩ. Chống chỉ định . Nhịp tim chậm 50ck phút. . Blốc tim rối loạn dẫn truyền. . Đang dùng các thuốc có canxi. . Nhậy cảm với thuốc digitalis hoặc đang có nhiễm độc digitalis. Phương pháp sử dụng - Đối với suy tim nặng cấp tính ví dụ như hen tim phù phổi cấp. có chỉ định dùng ouabain hoặc digoxin tiêm tĩnh mạch cùng với các thuốc khác. - Đối với đợt suy tim bùng phát suy tim nặng lên của suy tim mạn tính việc dùng thuốc digitalis được chia 2 giai đoạn Giai đoạn đầu đưa nhịp tim về bình thường 50-100ck phút sau đó chuyển sang giai đoạn sau hạ liều thuốc digitalis để duy trì nhịp tim bình thường trong 7-15 ngày. - Đối với suy tim mạn tính độ III-IV phải uống thuốc cường tim liên tục kéo dài nhưng phải dự phòng nhiễm độc thuốc. Ví dụ Digoxin 1 4mg 1v ngày uống cách ngày hoặc 1 2 viên ngày uống hàng ngày nhưng nghỉ thuốc vào t hứ 7 hoặc chủ nhật hàng tuần để tránh tích lũy và nhiễm độcthuốc . Digoxin là thuốc độc bảng A nên phải chú ý liều lượng phụ thuộc vào mức lọc cầu thân. - Trong khi dùng thuốc digitalis luôn luôn phải theo dõi hàng ngày tình trạng nhiễm độc thuốc như . Nhịp tim chậm loạn nhịp. . Nôn buồn nôn đi lỏng. . Mắt nhìn bị rối loạn màu vàng đỏ xanh. . Suy tim không giảm mà nặng thêm. . .

Không thể tạo bản xem trước, hãy bấm tải xuống
TÀI LIỆU MỚI ĐĂNG
39    61    2    29-03-2024
349    5    1    29-03-2024
14    77    1    29-03-2024
Đã phát hiện trình chặn quảng cáo AdBlock
Trang web này phụ thuộc vào doanh thu từ số lần hiển thị quảng cáo để tồn tại. Vui lòng tắt trình chặn quảng cáo của bạn hoặc tạm dừng tính năng chặn quảng cáo cho trang web này.