máu cục bộ, sự di chuyển sau tâm thu rất thường gặp). Doppler tissulaire tái tạo có thể hữu ích trong trường hợp này vì nó cho khả năng ghi lại trên cùng một hình những đánh ấu của sự mở và sự đóng những van động mạch chủ và van hai lá. Quan trọng cần lưu { rằng sự đo lường những vận tốc không cho phép phân biệt một sự chuyển động thụ động với một sự chuyển động chủ động. Một đoạn của nhồi máu toàn bộ vô động . | máu cục bộ sự di chuyển sau tâm thu rất thường gặp . Doppler tissulaire tái tạo có thể hữu ích trong trường hợp này vì nó cho khả năng ghi lại trên cùng một hình những đánh d ấu của sự mở và sự đóng những van động mạch chủ và van hai lá. Quan trọng cần lưu ý rằng sự đo lường những vận tốc không cho phép phân biệt một sự chuyển động thụ động với một sự chuyển động chủ động. Một đoạn của nhồi máu toàn bộ vô động sẽ dịch chuyển thụ động bởi những đoạn kề cận và rất có thể là sự đo lường những lệch thời gian trong một thành chỉ có những chuyển động thụ động không thích hợp trong sự dự đoán thành công hoặc không của một sự điều trị của sự kích thích để tái đồng bộ 29 . Vì vậy phải cần phụ thêm nghiên cứu những vận tốc đó với một sự phân tích những biến dạng vùng cơ tim gọi là strain . Phương pháp này thì phức tạp hơn có các chi tiết và tiêu chuẩn của nghiên cứu sự không đồng bộ trong thất trái đơn giản và rất đặc hiệu. Sử dụng TM ở mặt cắt 4 buồng tại mỏm có thể làm một tia TM trên vòng van hai lá bờ bên và vì vậy đo lường sự lệch thời gian giữa chân của QRS và sự tối đa của sự di chuyển của vòng van hai lá ở bờ bên. Doppler puls é qua van hai lá được sử dụng để đo lường khoảng chân của QRS - khởi đầu của sóng E. Bình thường sự đo lường đầu tiên TM phải d ưới một giây. Trong trường hợp ngựơc lại là có một sự co bóp của thành bên khi van hai lá mở đó là một sự đè tâm thu - tâm trương mà đánh d ấu sự không đồng bộ sự chậm trễ của sự co bóp của thành bên hình 4-5 20 . TÓM LẠI 1. Siêu âm tim cho phép lượng giá những đường kính những thể tích phân suất tống máu những áp lực đổ đầy và những bệnh van tim. 2. Sự không đồng bộ nhĩ thất không được quên. Nó dễ d àng đo lường và sự hiện diện của nó có thể có một sự tác động về chức năng và huyết động đáng kể cũng phải nghĩ đến điều đó sau khi đặt máy . Vì vậy phải để ý đến thời gian của đổ đầy thất trái có nghĩa là thời gian của dòng qua van hai lá bình thường hơn 40 chu kỳ tim. Trong trường hợp ngựợc lại sẽ hiện diện sự không đồng
