Phân loại theo thể giải phẩu bệnh: + Đối với Hodgkin: phân loại theo Paris Rye, có 4 thể: - Thể Lymphô trội (ưu thế là tế bào lymphô). - Thể xơ hòn (xơ cục). - Thể hỗn hợp. - Thể suy thái lymphô (vắng tế bào lymphô). + Đối với ulymphô non- Hodgkin được phân theo mức độ ác tính. - Mức độ ác tính thấp. - Mức độ ác tính trung bình. - Mức độ ác tính cao. | Phân loại theo thể giải phẩu bệnh Đối với Hodgkin phân loại theo Paris Rye có 4 thể - Thể Lymphô trội ưu thế là tế bào lymphô . - Thể xơ hòn xơ cục . - Thể hỗn hợp. - Thể suy thái lymphô vắng tế bào lymphô . Đối với ulymphô non- Hodgkin được phân theo mức độ ác tính. - Mức độ ác tính thấp. - Mức độ ác tính trung bình. - Mức độ ác tính cao. IV - TIẾN TRIỂN BIẾN CHỨNG 1 - Tiến triển Tiến triển tiên lượng phụ thuộc vào giai đoạn thể bệnh và phương pháp điều trị. U lympho ác tính Hodgkin tiên lượng tốt hơn Non- Hodgkin 2 - Biến chứng - Nhiễmkhuẩn do suy giảm miễn dịch . - Suy kiệt. - Chèn ép gây tổn thư ơng nhiều cơ quan nội tạng khác nhau. - Chuyển thể sang bệnh bạch cầu cấp 1 thể bệnh khác có tiên l ượng xấu hơn . V - ĐIỀU TRỊ 1 Phẩu thuật Cắc bỏ nhóm hạch bị tổn thương cùng với nhóm hạch kế cận Chỉ áp dụng ở giai đoạn I II và áp dụng với một số thể như Thể dd ruột thể lách to 2 Quang tuyến liệu pháp - áp dụng ở giai đoạn I II III. - liều chiếu 4000-4500 rad 3 Hóa trị liệu Theo phác đồ CHOP. Mỗi liệu trình gồm 6-8 đợt Mỗi đợt gồm 2 tuần nội trú và 3 tuần ngoại trú. Nếu sau mổi liệu trình mà chưa hết hạch thì tiếp tục liệu trình thứ 2. C Cyclophosphamide BD Endoxan Cytoxan - DT lọ 100mg. - TD ức chế tb K phát triển giảm miễn dịch. - TDP Giảm BC kèm theo nguy cơ nhiễm khuẩn giảm HC Hb - thiếu máu Buồn nôn nôn tiêu chảy táo bón chán ăn viêm lo ét niêm mạc miệng. Viêm đại tràng viêm BQ. Thay đổi sắc tố lòng bàn tay chân móng tay suy giảm tinh trùng. - CĐ U lympho ác tính Hodgkin Non-Hodgkin K Biểu mô kvú K buồng trứng K tinh hoàn K phế quản . - CCĐ Giảm TC BC suy tủy nhiễm khuẩn giai đoạn tiến triển viêm bàng quang có thai cho con bú quá mẫn với thuốc. - LL CD 100mg x 8 lọ 24h pha HTM 0 9 truyền TM 1 liều duy nhất 1 đợt. Hoặc 800mg chia làm 2 lần 400mg ngày thứ nhất 400mg ngày thứ hai H Hydroxy Daunombicin BD Doxorubicin Adriamycine Farnombicin . - DT Lọ 10mg 50mg dd màu hồng. - TD kháng sinh kìm tb thuộc họ anthracylin ức chế quá trình tổng hợp AND và ARN. - TDP .
