Cần thông báo cho bệnh nhân và gia đình họ sự xảy ra khó đặt NKQ cũng như khó thông khí qua mask và ghi vào bệnh án và thẻ cấp cứu kỹ thuật khởi mê nhanh theo từng bước và nghiệm pháp Sellick là kỹ thuật qui chiếu (grade C). Mở màng giáp nhẫn được ưa dùng hơn cung cấp oxy qua khí quản (grade D). Đặt NKQ trong sản khoa đặt ra hai vấn đề là nguy cơ sặc phổi ở mẹ và nguy cơ suy thai. Phải ưu tiên việc cung cấp oxy (grade D). Trong hồi. | Cần thông báo cho bệnh nhân và gia đình họ sự xảy ra khó đặt NKQ cũng như khó thông khí qua mask và ghi vào bệnh án và thẻ cấp cứu kỹ thuật khởi mê nhanh theo từng bước và nghiệm pháp Sellick là kỹ thuật qui chiếu grade C . Mở màng giáp nhẫn được ưa dùng hơn cung cấp oxy qua khí quản grade D . Đặt NKQ trong sản khoa đặt ra hai vấn đề là nguy cơ sặc phổi ở mẹ và nguy cơ suy thai. Phải ưu tiên việc cung cấp oxy grade D . Trong hồi sức cung cấp oxy phải được dùng ngay cả khi trả giá bằng nguy cơ sặc phổi grade E . Nên đặt NKQ bằng ống soi mềm khi dự kiến khó đặt NKQ grade E . Trong bối cảnh này thông khí không xâm nhập có thể tốt grade D . Câu hỏi 6 Rút NKQ Các tiêu chuẩn rút NKQ. Xử trí một tình huống nguy cơ Các biến chứng hô hấp là nguyên nhân hay gặp nhất phải đặt lại NKQ sau mổ grade C . Các biến chứng của rút NKQ thường liên quan đến tắc cơ học đường hô hấp trên hoặc đến rối loạn chức năng hô hấp grade D . Sau khi đặt NKQ rút NKQ phải được thực hiện khi có mặt một bác sỹ có kinh nghiệm grade E . Các tiêu chuẩn qui ước của rút NKQ phải được tôn trọng nhất là phải hồi tỉnh hoàn toàn và hết tác dụng thuốc giãn cơ được khẳng định bằng tỷ số T4 T1 90 grade D . Test hở khí không tiên lượng được rút NKQ có nguy cơ trong gây mê grade D . Việc đặt dây dẫn đường thay ống chưa được minh chứng trừ phi khó tiếp cận đường thở do phẫu thuật grade E . Câu hỏi 7 Dạy gì và đào tạo gì Mọi nhà thực hành có thể đặt NKQ phải được đào tạo các kỹ thuật đã khuyến cáo trong các phác đồ xử trí grade E . Không được bắt đầu đào tạo trên bệnh nhân mà phải học trên mô hình rồi mới học trên bệnh nhân grade E . Việc củng cố kiến thức có thể cần đến đào tạo trên mô hình. Dạy một số kỹ thuật như sử dụng mask thanh quản hoặc đặt NKQ qua mask thanh quản được thực hiện tại phòng mổ sau khi học trên mô hình grade E . Các kỹ thuật khác như cung cấp oxy qua khí quản và đặt NKQ qua ống soi mềm có các chỉ định lâm sàng hạn chế hơn và có thể cần đến sự cộng tác với các chuyên gia khác như nhà phổi học .
