Sự tái thông máu động mạch vành (reperfusion coronaire) có thể đạt được bằng 2 cách khác nhau : - PTCA (angioplastie coronaire transluminale percutanée) có thể được sử dụng để khai thông lại động mạch bị tắc. Khi đó ta gọi là PTCA nguyên phát. Chữ viết tắt PCI (Intervention Coronaire Percutanée) có nghĩa tương đương. - Điều trị bằng thuốc tan huyết khối (traitement par thrombolytique) có thể được thực hiện trong mục đích làm tan cục huyết khối (thrombus) gây tắc động mạch vành và do đó gây nên nhồi máu. . | HỒI SỨC TIM - PHÔI CAO CẤP Phần 2 LIỆU PHÁP TÁI THÔNG MÁU ĐỘNG MẠCH VÀNH CORONARY REPERFUSION THERAPY Sự tái thông máu động mạch vành reperfusion coronaire có thể đạt được bằng 2 cách khác nhau - PTCA angioplastie coronaire transluminale percutanée có thể được sử dụng để khai thông lại động mạch bị tắc. Khi đó ta gọi là PTCA nguyên phát. Chữ viết tắt PCI Intervention Coronaire Percutanée có nghĩa tương đương. - Điều trị bằng thuốc tan huyết khối traitement par thrombolytique có thể được thực hiện trong mục đích làm tan cục huyết khối thrombus gây tắc động mạch vành và do đó gây nên nhồi máu. Trên lý thuyết một phẫu thuật bắt cầu động mạch vành-động mạch chủ PAC pontage aortocoronaire có thể được sử dụng để tái lập lượng máu ở trên chỗ tắc nhưng trên thực tế điều này không thể được thực hiện đủ nhanh để cứu cơ tim và nguy cơ phẫu thuật trong những trường hợp này đặc biệt cao. Khía cạnh quan trọng nhất của điều trị tái thông động mạch vành là sự tái thông này phải đạt được càng nhanh càng tốt sau khi khởi đầu cơn đau. Nguy cơ điều trị thay đổi rất ít với thời gian nhưng những lợi ích giảm nhanh và lợi ích tối đa được quan sát khi điều trị tái thông máu được thực hiện trong giờ từ khi khởi đầu cơn đau. b PTCA ANGIOPLASTIE CORONAIRE TRANSLUMINALE PERCUTANEE Phương pháp được khuyến nghị để điều trị tái tưới máu trong trường hợp STEMI là PTCA nguyên phát miễn là phương pháp này có thể được thực hiện trong 90 phút sau tiếp xúc y khoa đầu tiên. Một hình chụp động mạch vành được thực hiện để nhận diện động mạch vành bị tắc sau đó một guide được đưa vào xuyên qua cục huyết khối thrombus gây tắc cho phép thiết đặt một quả bóng xẹp hơi un ballon dégonflé nơi bị tắc quả bóng này sau đó được bơm phồng để tái mở động mạch. Việc thiết đặt một stent trong đoạn động mạch bị tắc đã trở thành một việc làm thông thường nhằm làm giảm nguy cơ hẹp trở lại ở nơi này. Những lợi ích của PTCA là - Một sự tái thông máu đáng tin cậy động mạch bị tắc nơi phần lớn các bệnh nhân. - Một bằng cớ .
