Chúng tôi đã trình bày trước đây là thuốc tác dụng lên trục ReninAngiotensin-Aldosterone viết tắt là RAAS được nhắm vào nhiều nhất để sáng chế thuốc chống cao huyết áp. Để ngăn không cho angiotensin II gây co mạch, người ta có thể dùng thuốc ức chế renin (Aliskiren), hoặc thuốc chống men chuyển (ACEI) hay thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB). Một nghiên cứu của đại học y khoa Stanford đăng trên Archive of Internal Medicine số cho biết có khuynh hướng giảm dùng thuốc chống cao huyết áp trong điều trị suy tim. . | CÓ NÊN ĐO MỨC RENIN HUYẾT TƯƠNG TRƯỚC KHI ĐIỀU TRỊ HUYẾT ÁP Chúng tôi đã trình bày trước đây là thuốc tác dụng lên trục Renin-Angiotensin-Aldosterone viết tắt là RAAS được nhắm vào nhiều nhất để sáng chế thuốc chống cao huyết áp. Để ngăn không cho angiotensin II gây co mạch người ta có thể dùng thuốc ức chế renin Aliskiren hoặc thuốc chống men chuyển ACEI hay thuốc chẹn thụ thể angiotensin ARB . Một nghiên cứu của đại học y khoa Stanford đăng trên Archive of Internal Medicine số cho biết có khuynh hướng giảm dùng thuốc chống cao huyết áp trong điều trị suy tim. Nguyên do giảm dùng thuốc có nhiều phần là thấy thuốc giảm công hiệu hay không đạt được hiệu quả như mong muốn. Chúng ta biết là người Mỹ gốc Phi châu không đáp ứng thuốc với thuốc chống men chuyển vì họ có mức renin huyết tương thấp. Khi dùng thuốc chống men chuyển hay thuốc chẹn thụ thể angiotensin sẽ có phản xạ tăng họat động của renin huyết tương PRA Plasma Renin Activity và renin có thể qua một đường chuyển hóa khác làm tăng angiotensin II khiến huyết áp tăng cao hơn khi chưa dùng thuốc chống men chuyển. Theo một nghiên cứu của nhóm bác sĩ của đại học y khoa Weill Cornell ở New York trong thập niên 1970 có 4 lọai cao huyết áp được định nghĩa theo sinh lý bệnh cao huyết áp renin thấp chiếm khỏang 1 3 số người cao huyết áp cao huyết áp mức renin trung bình hay cao đại diện cho hơn 1 3 người cao huyết áp cao huyết áp đề kháng phải cần hơn 3 thuốc cao huyết áp và cao huyết áp thứ cấp xảy ra do bệnh mạch máu thận và nội tiết tố. Những người cao huyết áp renin thấp thường đáp ứng thuận lợi với thuốc làm giảm nước và Natri như thuốc lợi tiểu thiazide trong khi những người cao huyết áp với mức renin trung bình cao đáp ứng rất tốt với các thuốc như thuốc ức chế men chuyển ACE hay thuốc chẹn thụ thể angiotensin ARB . Ngòai ra ít người trong chúng ta biết được lọai cao huyết áp này cũng đáp ứng tốt với thuốc chẹn beta. Cơ chế giải thích là thụ thể pi có nhiều trong thận và khi kích thích những thụ thể .
