Tai biến mạch máu não thiếu máu cục bộ (AVC ischémique) là một cấp cứu nội khóa cũng như nhồi máu cơ tim vậy. Việc thực thi các phương tiện chẩn đoán phải càng nhanh càng tốt để có thể bắt đầu điều trị trong những thời hạn ngắn nhất. Mặc dầu các triệu chứng đã thoái lui, một sự trầm trong các triệu chứng thần kinh thường xảy ra trong những giờ sau tai biến ban đầu. Những đơn vị chuyên môn trong điều trị những bệnh nhân này (“stroke units) tăng lên. Những đơn vị này phải. | TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO DO THIẾU MÁU CỤC BỘ ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE Tai biến mạch máu não thiếu máu cục bộ AVC ischémique là một cấp cứu nội khóa cũng như nhồi máu cơ tim vậy. Việc thực thi các phương tiện chẩn đoán phải càng nhanh càng tốt để có thể bắt đầu điều trị trong những thời hạn ngắn nhất. Mặc dầu các triệu chứng đã thoái lui một sự trầm trong các triệu chứng thần kinh thường xảy ra trong những giờ sau tai biến ban đầu. Những đơn vị chuyên môn trong điều trị những bệnh nhân này stroke units tăng lên. Những đơn vị này phải được tiếp xúc ngay khi chẩn đoán được nghi ngờ nhằm thực hiện một liệu pháp tan huyết khối thrombolyse nếu có chỉ định. A CHẨN ĐOÁN I LÂM SÀNG Các triệu chứng rất thay đổi tùy theo vùng não bộ bị thương tổn và sai lầm chẩn đoán do thiếu sót hay do quá mức thường xảy ra. Các rối loạn tri giác hiếm xảy ra ở giai đoạn đầu và điều này khiến nghĩ đến một nguyên nhân khác tai biến mạch máu não xuất huyết AVC hémorragique . Thăm khám phải tìm kiếm những dấu hiệu biện minh cho việc cần đưa vào phòng điều trị tăng cường sự biến đổi tri giác bại liệt thần kinh rộng lớn bại liệt thần kinh tiến triển các rối loạn nuốt bệnh lý xảy ra đồng thời nghiêm trọng. II NHỮNG THĂM KHÁM PHỤ. 1 Ban đầu a TDM não không tiêm chất cản quang một cách hệ thống bởi vì không có một dấu hiệu lâm sàng nào đáng tin cậy để phân biệt một tai biến mạch máu não xuất huyết AVC hémorragique với một tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ AVC ischémique . Chụp cắt lớp vi tính não có thể bình thường lúc khởi đầu hay cho thấy những dấu hiệu sớm động mạch sylvienne hyperdense phù não khu trú biến mất sự phân biệt giữa chất trắng và chất xám . Cần lập lại 12 đến 24 giờ sau. Angio-scanner có thể cho phép định vị trí nơi tắc động mạch. b IRM hiếm khi có để thực hiện lúc ban đầu cho thấy những hình ảnh đặc hiệu ngay những phút đầu tiên của tai biến mạch máu não IRM de diffusion et de perfusion angio-IRM cho phép thăm dò những động mạch não. c Điện tâm đồ để chẩn đoán .
