NHỮNG NGUYÊN NHÂN CỦA VIÊM ĐẠI TRÀNG DO THIẾU MÁU CỤC BỘ ? Những nguyên nhân của viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ có thể được xếp loại bởi cơ chế sinh bệnh lý của thương tổn. Chúng có thể hoặc là viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ gây tắc (occlusive ischemic colitis) (ví dụ tắc do điều trị (iatrogenic occlusion) của động mạch mạc treo dưới (inferior mesenteric artery) trong lúc phẫu thuật động mạch chủ) hoặc viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ không gây tắc (nonocclusive ischemic colitis) (ví dụ :. | XUẤT HUYẾT DẠ DÀY-RUỘT TRÊN VÀ DƯỚI UPPER AND LOWER GASTROINTESTINAL BLEEDING ON THE CRITICALLY ILL PATIENT Phần 2 18 NHỮNG NGUYÊN NHÂN CỦA VIÊM ĐẠI TRÀNG DO THIẾU MÁU CỤC BỘ Những nguyên nhân của viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ có thể được xếp loại bởi cơ chế sinh bệnh lý của thương tổn. Chúng có thể hoặc là viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ gây tắc occlusive ischemic colitis ví dụ tắc do điều trị iatrogenic occlusion của động mạch mạc treo dưới inferior mesenteric artery trong lúc phẫu thuật động mạch chủ hoặc viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ không gây tắc nonocclusive ischemic colitis ví dụ giảm lưu lượng máu vào các tạng trong khi bị choáng hay phẫu thuật bắt cầu tim cardiac bypass surgery . Nơi những bệnh nhân trẻ thiếu máu cục bộ có thể liên quan hơn với 1 những tình trạng toàn thân như viêm huyết quản vasculitides thí dụ systemic lupus erythematosus 2 nhiễm trùng cytomegalovirus Escherichia coli 0157 H7 3 các bệnh đông máu thí dụ các thiếu hụt protein C và S thiếu hụt antithrombin III đề kháng với protein C hoạt hóa 4 những loại thuốc khác nhau ví dụ thuốc uống ngừa thai hay các thuốc ma túy bất hợp pháp ví dụ cocaine methamphetamines hay 5 hoạt động vật lý cật lực và kéo dài thí dụ chạy đường dài . 19 NHỮNG BỆNH NHÂN NÀO CÓ NGUY CƠ BỊ VIÊM ĐẠI TRÀNG DO THIẾU MÁU CỤC BỘ Trong ICU viên đại tràng do thiếu máu cục bộ có khuynh hướng xảy ra nơi những bệnh nhân tuổi trung niên hay già với bệnh xơ mỡ động mạch bệnh động mạch vành bệnh động mạch ngoại biên trong bối cảnh hạ huyết áp choáng kết hợp với các thuốc co mạch hoặc giải phẫu sửa chữa động mạch chủ mới đây đặc biệt là sửa chữa phình động mạch . Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ gây biến chứng cho 7 trường hợp mổ phiên sửa chữa động mạch chủ và 60 những trường hợp phẫu thuật cấp cứu vì vỡ phình động mạch chủ bụng. Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ chịu trách nhiệm khoảng 10 tử vong sau phẫu thuật tái tạo động mạch chủ aortic reconstruction . 20 BỆNH VIÊM ĐẠI TRÀNG DO THIẾU MÁU CỤC BỘ ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN .
