NHỒI MÁU Ổ KHUYẾT (LACUNAR INFARCT) LÀ GÌ ? Ổ khuyết (lacuna) là chữ Latin để chỉ một hốc hay xoang rỗng nhỏ. Các ổ khuyết não (cerebral lacunes) chỉ nhiều nhồi máu nhỏ do tắc các nhánh xuyên (penetrating branches) nhỏ (đuờng kính 50- 150 microns) của huyết quản não não bị hoại tử mềm ra và bị mục, để lại những xoang nhỏ ( 1-3 mm đường kính), thấy rõ lúc giải phẫu tử thi. Các ổ khuyết gây ra các triệu chứng cảm giác và vận động thay đổi tùy theo vị trí của chúng | ĐỘT QỤY STROKE Phần 1 15 NHỒI MÁU Ổ KHUYẾT LACUNAR INFARCT LÀ GÌ Ổ khuyết lacuna là chữ Latin để chỉ một hốc hay xoang rỗng nhỏ. Các ổ khuyết não cerebral lacunes chỉ nhiều nhồi máu nhỏ do tắc các nhánh xuyên penetrating branches nhỏ đuờng kính 50- 150 microns của huyết quản não não bị hoại tử mềm ra và bị mục để lại những xoang nhỏ 1-3 mm đường kính thấy rõ lúc giải phẫu tử thi. Các ổ khuyết gây ra các triệu chứng cảm giác và vận động thay đổi tùy theo vị trí của chúng. Nhiều ổ khuyết có thể đưa đến mất khả năng trí tuệ với thương tổn trí nhớ gần recent memory . Trong vài trường hợp sa sút trí tuệ nặng có thể xảy ra. Có 4 hội chứng ổ khuyết lacunar syndrome cổ điển 1. Liệt nhẹ nửa người thuần vận động Pure motor hemiparesis liệt thường ảnh hưởng đều nhau mặt cánh tay và cẳng chân ở một phía của cơ thể với sự bảo tồn chức năng cảm giác trí tuệ và ngôn từ. 2. Mất thuần cảm giác nửa người Pure hemisensory loss mất một cảm giác ở một phía của cơ thể với sự bảo tồn chức năng vận động trí tuệ và ngôn từ. 3. Loạn vận ngôn-hội chứng bàn tay vụng về Dysarthria-clumsy hand syndrome liệt chủ yếu ở bàn tay và loạn vận ngôn nói lớ . 4. Thất điều-liệt nhẹ nửa người Ataxia-hemiparesis thất điều và liệt mặt cánh tay và cẳng chân ở một phía của cơ thể kết hợp với thất điều. 16 NHỒI MÁU VÙNG BIÊN WATERSHED OR BORDERZONE INFARCT LÀ GÌ Một nhồi máu vùng biên watershed infarct để chỉ một vùng thiếu máu cục bộ khu trú não do giảm áp lực đẩy máu perfusion pressure . Nhồi máu vùng biên điển hình xảy ra cả hai bên nơi những vùng biên giới giữa các huyết quản lớn như động mạch não giữa middle cerebral artery và động mạch não sau posterior cerebral artery . Nhồi máu vùng biên hai bên thường là do hạ huyết áp toàn thể. Những nhồi máu vùng biên một bên có thể được liên kết với hep mạch máu lớn một bên. 17 NÓI VỀ ĐIỀU TRỊ ĐỘT QỤY DO THIẾU MÁU CỤC BỘ CẤP TÍNH ACUTE ISCHEMIC STROKE . Ngăn ngừa đột qụy qua biến đổi yếu tố nguy cơ các tác nhân chống tiểu cầu và kháng đông bằng warfarin .
