Monoxyde de carbone (CO), chất khí không mùi, không màu và không kích thích này là một độc chất mạnh (silent killer). Nó là nguyên nhân đầu tiên của tử vong do tai nạn có nguồn gốc chất độc trong hầu hết các nước kỹ nghệ hóa. CO là do sự đốt cháy không hoàn toàn của các chất vô cơ. Các máy sưởi ấm (appareils de chauffage) (đặc biệt là các máy sưởi dùng khí đốt và dầu hỏa), các máy đun nước nóng (chauffe-eau) dùng khí đốt, không nối với ống khói và các chất thải động. | NGỘ ĐỘC CACBON OXIT INTOXICATION PAR LE MONOXYDE DE CARBONE Monoxyde de carbone CO chất khí không mùi không màu và không kích thích này là một độc chất mạnh silent killer . Nó là nguyên nhân đầu tiên của tử vong do tai nạn có nguồn gốc chất độc trong hầu hết các nước kỹ nghệ hóa. CO là do sự đốt cháy không hoàn toàn của các chất vô cơ. Các máy sưởi ấm appareils de chauffage đặc biệt là các máy sưởi dùng khí đốt và dầu hỏa các máy đun nước nóng chauffe-eau dùng khí đốt không nối với ống khói và các chất thải động cơ échappements de moteurs là những nguồn chính yếu của ngộ độc từ khi khí thiên nhiên không có CO đã thay thế các khí thành phố gaz de ville . Sự tiếp xúc với chlorure de méthylène hít qua da có thể gây nên những nồng độ HbCO quan trọng sau chuyển hóa gan. I CƠ CHẾ TÁC DỤNG CO cố định vào những protéine khác nhau của cơ thể chứa các nguyên tử sắt hémoglobine myoglobine cytochrome a3. Ái tính của nó đối với hémoglobine là 220 lần cao hơn ái tính của oxy. Nhiều cơ chế hiệp đồng dẫn đến một sự giảm oxy mô hypoxie tissulaire - CO bảo hòa hémoglobine và giảm khả năng vận chuyển oxy - CO làm xê dịch đường cong phân ly của hemoglobine về phía trái như thế kềm hãm sự phóng thích oxy đến các mô - CO cố định vào cytochrome chủ yếu trong tình huống giảm oxy mô ở đây ái tính thấp hơn ái tính của oxy và làm phong bế sự hô hấp tế bào - sự cố định của CO lên myoglobine cơ có thể đóng vai trò một nơi dự trữ Sự thiếu hụt rõ rệt hơn nơi các mô có nhu cầu oxy cao não bộ tim gan thận ruột các cơ. Bệnh cảnh lâm sàng một cách đại khái tương quan với nồng độ CO HbCO . Nồng độ HbCO được quan sát lúc nhập viện bệnh nhân tùy thuộc vào nồng độ trong không khí hít vào thời gian tiếp xúc cách thông khí nhịp thể tích sinh hoạt kỳ hạn từ lúc cuối cùng của sự tiếp xúc sự cấp oxy trong lúc vận chuyển thậm chí chứng nghiện thuốc lá của bệnh nhân có thể gây nên một nồng độ HbCO cơ bản lên đến 10 . Những dấu hiệu lâm sàng của ngộ độc CO tương quan với nồng độ carboxyhémoglobine HbCO . 5 Giảm
