NGỘ ĐỘC THỨC ĂN (FOOD POISONING) Phần 2 18/ VI KHUẨN GÂY TIÊU CHẢY NÀO LIÊN KẾT VỚI CO GIẬT DO SỐT Ở TRẺ EM ? Nhiễm trùng Shigella nơi các trẻ nhỏ thường gây nên sốt cao với các cơn co giật do sốt (febrile seizures) trước khi khởi đầu bệnh tiêu chảy. Bệnh có thể rất nặng và tử vong do mất nước (dehydration) có thể xảy ra trong vòng 8 giờ kể từ khi bắt đầu tiêu chảy. Đau bụng và sốt thường đi trước tiêu chảy. Trong trường hợp điển hình, phân có máu và có dạng. | NGỘ ĐỘC THỨC ĂN FOOD POISONING Phần 2 18 VI KHUẨN GÂY TIÊU CHẢY NÀO LIÊN KẾT VỚI CO GIẬT DO SỐT Ở TRẺ EM Nhiễm trùng Shigella nơi các trẻ nhỏ thường gây nên sốt cao với các cơn co giật do sốt febrile seizures trước khi khởi đầu bệnh tiêu chảy. Bệnh có thể rất nặng và tử vong do mất nước dehydration có thể xảy ra trong vòng 8 giờ kể từ khi bắt đầu tiêu chảy. Đau bụng và sốt thường đi trước tiêu chảy. Trong trường hợp điển hình phân có máu và có dạng nhầy mucoid . Xét nghiệm máu cho thấy bạch cầu tăng cao và chuyển sang trái rõ rệt. 19 MÔ TẢ MỘT BỆNH NHÂN TRÚNG ĐỘC THỨC ĂN DO SALMONELLA. Trong trường hợp điển hình bệnh nhân đi tiêu chảy toàn nước và đau bụng quặn thường không có nôn mửa xảy ra khoảng 12 đến 36 giờ sau khi ăn đồ ăn bị ô nhiễm. Các nguồn thức ăn gồm có trứng gà vịt thịt gà tây và sửa hoặc nước trái cây không được tiệt trùng. Nếu như có nhiễm khuẩn huyết bacteremia các triệu chứng toàn thân như sốt ho đau đầu và viêm màng não giả meningism có thể xảy ra. Nên nhập viện và điều trị trường hợp sốt trong ruột enteric fever 20 CÓ NÊN ĐIỀU TRỊ VIÊM DẠ DÀY RUỘT GASTROENTERITIS DO SALMONELLA KHÔNG Trị liệu kháng sinh không nên được sử dụng một cách thông lệ để điều trị viêm dạ dày ruột do Salmonella thường là một bệnh tự được giới hạn và kéo dài từ 3 đến 7 ngày. Điều trị bằng kháng sinh đã không được chứng tỏ là làm rút ngắn thời gian bệnh thay vì như thế điều trị kháng sinh liên kết với tỷ lệ tái phát lâm sàng cao hơn và với tình trạng nguoi lành mang trùng mãn tính. Tuy nhiên cần phải xét đến trị liệu kháng sinh để tránh vi khuẩn huyết bacteremia trong một số trường hợp chọn lọc. Mặc dầu vi khuẩn huyết xảy ra dưới 5 các bệnh nhân với viêm dạ dày ruột do Salmonella vài nhóm bệnh nhân được xác định là có nguy cơ cao. Trị liệu dự phòng nên được xét đến đối với những bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch immunocompromised những bệnh nhân có bất thường van tim hoặc thành tim những bệnh nhân với vữa xơ động mạch atherosclerosis hoặc phình aneurysm động mạch chủ nghiêm .
