Bệnh Ngưng Thở khi Ngủ và Biến Chứng Tim Mạch Một trường hợp bệnh lý - Bệnh nhân nữ 62 tuổi đến thăm bệnh vì tiểu đường, cao huyết áp. Bà than mới sáng dậy đã mệt và suốt ngày buồn ngủ. Bà không buồn bã chán nản. Thân nhân cho biết bà ngáy to xen kẽ với những lúc ngưng thở ngắn. Một hôm trong phòng khám chuyên khoa tim, bà ngủ gật, té dập mặt, gãy 2 cái răng cửa phải chở đi cấp cứu Bà cao 5’3’’, cân nặng 220 LBs, chỉ số (bình thường , trên. | TA I AT mi 1 1 AT A rk Ấ Bệnh Ngưng Thở khi Ngủ và Biên Chứng Tim Mạch Một trường hợp bệnh lý - Bệnh nhân nữ 62 tuổi đến thăm bệnh vì tiểu đường cao huyết áp. Bà than mới sáng dậy đã mệt và suốt ngày buồn ngủ. Bà không buồn bã chán nản. Thân nhân cho biết bà ngáy to xen kẽ với những lúc ngưng thở ngắn. Một hôm trong phòng khám chuyên khoa tim bà ngủ gật té dập mặt gãy 2 cái răng cửa phải chở đi cấp cứu. Bà cao 5 3 cân nặng 220 LBs chỉ số bình thường trên 30 là mập . Khảo sát giấc ngủ xác định bệnh ngưng thở khi ngủ . Bệnh nhân được cấp máy thở CPAP nhưng không dùng vì máy bơm hơi mạnh quá . Bà đã được hướng dẫn về chế độ ăn khuyến khích tập luyện để giảm cân đã được thay đổi nhiều loại thuốc để điều chỉnh huyết áp và đường trong máu nhưng không có kết quả. Bà là góa phụ không biết tiếng Anh chưa bao giờ đi làm không theo một kỷ luật nào ăn ngủ bất cứ lúc nào tùy theo ý thích. Sau 3 năm tình trạng xấu dần bà đã bị tắc động mạch vành được nong động mạch sau đó đã bị suy tim đã phải đi cấp cứu và nhập viện khẩn cấp nhiều lần vì phù phổi cấp. Từ khi dùng máy thở CPAP đều đặn bà đã ổn định hơn có thể đi chợ được tuy lúc nào cũng phải mang theo bình dưỡng khí. Ngưng thở khi ngủ là rối loạn của sự điều chỉnh nhịp thở trong khi ngủ. Nhiều người bị bệnh nhưng không được chẩn đoán. Từ 3-5 dân chúng được coi là bị ngưng thở khi ngủ vì có trên 5 lần ngưng thở trong một giờ kèm theo buồn ngủ ban ngày. Bệnh xảy ra ở đàn ông nhiều hơn đàn bà và tăng theo tuổi. Những yếu tố khiến dễ bị bệnh là mập phì bất thường về đầu mặt gây hẹp đường hô hấp trên các yếu tố khác là di truyền hút thuốc lá tiểu đường sung huyết mũi. Hệ thống hô hấp gồm trung tâm hô hấp ở thân não định kỳ phát ra tín hiệu điều khiển các cơ hô hấp. Trung tâm hô hấp nhận tín hiệu từ niêm mạc của phế quản đường hô hấp trên và cơ hô hấp từ các thụ thể ở xoang động mạch cảnh và các thụ thể của hệ thần kinh trung ương. Các thụ thể từ xoang động mạch cảnh đáp ứng với sự thay đổi của pO2 trong khi các thụ .
