Bệnh nhân nam 67 tuổi bị xơ gan do rượu, đã bỏ rượu từ 10 năm, không bị viêm gan siêu vi, mới phát hiện ung thư tế bào gan, được tìm thấy bị tăng huyết áp phổi trong khi thăm khám tiền phẫu để dự định ghép gan, quan tâm về khả năng bị từ chối vì có tăng huyết áp phổi. Tăng huyết áp phổi (pulmonary hypertension) là một bệnh có dự hậu xấu do nhiều nguyên nhân khác nhau. Sự điều trị nhằm vào loại trừ nguyên nhân và trong một số trường hợp dùng các. | Cân Ghép Gan khi bị Tăng Huyết áp Phổi Bệnh nhân nam 67 tuổi bị xơ gan do rượu đã bỏ rượu từ 10 năm không bị viêm gan siêu vi mới phát hiện ung thư tế bào gan được tìm thấy bị tăng huyết áp phổi trong khi thăm khám tiền phẫu để dự định ghép gan quan tâm về khả năng bị từ chối vì có tăng huyết áp phổi. Tăng huyết áp phổi pulmonary hypertension là một bệnh có dự hậu xấu do nhiều nguyên nhân khác nhau. Sự điều trị nhằm vào loại trừ nguyên nhân và trong một số trường hợp dùng các chất giãn mạch. Bảng xếp loại mới của Tổ chức Y tế Thế giới dựa vào cơ chế gây bệnh giúp cho sự chẩn đoán. Cần làm nhiều xét nghiệm khác nhau để tìm các nguyên nhân làm tăng huyết áp chỉ sau khi đã tìm mà không thấy nguyên nhân mới chấp nhận chẩn đoán tăng huyết áp động mạch phổi vô căn idiopathic pulmonary arterial hypertension . Thứ tự tiến hành xét nghiệm tùy thuộc vào bệnh sử và lâm sàng của người bệnh. - X quang tim phổi có thể cho thấy giãn nở động mạch phổi trung tâm với các mạch máu ngoại biên nhỏ tâm nhĩ phải giãn nở hậu quả của tăng huyết áp phổi X quang phổi cũng có thể cho thấy hình ảnh viêm mô kẽ là nguyên nhân tăng huyết áp phổi. - Điện tâm đồ cho thấy bloc nhánh phải dấu P phổi và dầy thất phải góp phần chẩn đoán. - Siêu âm tim cho thấy giãn nở thất phải đo áp suất động mạch phổi và tìm các nguyên nhân gây tăng huyết áp phổi như bệnh van tim bên trái rối lọan chức năng tâm thu và tâm trương thông liên thất bệnh tim bẩm sinh tràn dịch màng tim viêm màng tim co thắt. - Thông tim phải để đo áp suất động mạch phổi khảo sát thất phải xác định chẩn đoán. - V Q scan để tìm thuyên tắc động mạch phổi nhỏ. Nếu V Q scan bình thường có thể loại bỏ thuyên tắc động mạch phổi nếu bất thường cần chụp động mạch phổi với chất cản quang để xác định. - Chức năng hô hấp để tìm nghẹt phổi mãn hay bệnh phổi co thắt tuy bệnh nhân này không hút thuốc lá. - Khảo sát giấc ngủ để tìm bệnh nghẹt thở khi ngủ nếu cần không biết bệnh nhân này có ngáy ngưng thở khi ngủ và buồn ngủ ban ngày hay không. - Thử máu
