Statin là nhóm thuốc điều trị rối lọan lipid huyết, với cấu trúc giống như Hydroxy-MethylGlutaryl-coenzym A (HMG-CoA), một tiền chất của cholesterol, và là chất ức chế cạnh tranh của HMG-CoA Reductase, bước giới hạn cuối cùng trong tổng hợp cholesterol bên trong cơ thể. Tác dụng nghịch của nhóm statin thường gặp là rối lọan tiêu hóa, đau cơ bắp và viêm gan. Một tác dụng nghịch khác hiếm gặp là tiểu cầu xuống thấp trầm trọng (thrombocytopenia). Báo The annals of Pharmacotherapy số tháng 9 năm 2010 đăng lại 1 báo cáo trong South Medical Journal. | MỘT CA HẠ THẤP TIỂU CẦU DO ROSUVASTATIN Statin là nhóm thuốc điều trị rối lọan lipid huyết với cấu trúc giống như Hydroxy-MethylGlutaryl-coenzym A HMG-CoA một tiền chất của cholesterol và là chất ức chế cạnh tranh của HMG-CoA Reductase bước giới hạn cuối cùng trong tổng hợp cholesterol bên trong cơ thể. Tác dụng nghịch của nhóm statin thường gặp là rối lọan tiêu hóa đau cơ bắp và viêm gan. Một tác dụng nghịch khác hiếm gặp là tiểu cầu xuống thấp trầm trọng thrombocytopenia . Báo The annals of Pharmacotherapy số tháng 9 năm 2010 đăng lại 1 báo cáo trong South Medical Journal một ca giảm tiểu cầu do dùng Rosuvastatin biệt dược Crestor của nhóm bác sĩ đại học y khoa tại Hy-lạp. Một phụ nữ 65 tuổi được giới thiệu đến phân khoa huyết học với mức tiểu cầu 31 ngàn trong mỗi mm khối bình thường 150-300 ngàn . Mức tiểu cầu của người bệnh một năm trước đây ở mức bình thường. Bệnh sử trước đây của bà này gồm lọan lipid huyết nên được bác sĩ điều trị bằng rosuvastatin trong 1 năm lang ben cách đây 25 năm và mổ cắt ruột thừa khi còn nhỏ. Khám bệnh không thấy điều gì đáng chú ý. Đếm máu tòan phần phát hiện bạch cầu 6400 tế bào mm3 neutrophil 53 tế bào lymphô 37 đơn bào 7 eosinophil 3 hemoglobin g dL và tiểu cầu 31 x 109 L. Tốc độ lắng máu 25 mm trong giờ đầu. Thời gian đông máu chất điện giải chức năng gan thận và tuyến giáp đều bình thường. Sàng lọc hệ miễn nhiễm tự động C-Reactive Protein CRP sàng lọc viêm gan và chất đánh dấu u bướu đều trong giới hạn bình thường. Chụp hình ngực và siêu âm bụng không thấy gì bất thường. Phiến phết máu ngọai vi xác nhận tiểu cầu thấp mà không thấy thêm điều gì bất thường. Sinh thiết tủy xương thấy số lượng và hình thể tế bào nhân khổng lồ megakaryocyte cũng như tạo tế bào tủy và tạo hồng cầu bình thường. Vì Rosuvastatin là thuốc duy nhất bệnh nhân đang dùng bác sĩ cho ngưng thuốc này. Sáu ngày sau tiểu cầu tăng lên 55 ngàn và tăng dần lên 150 ngàn mm3 6 tháng sau. Điều này khiến phải suy nghĩ là rosuvastatin là tác nhân gây thấp tiểu cầu.
