Định nghĩa: Sẩy thai là trường hợp thai và rau bị tống ra khỏi buồng tử cung trước 22 tuần (kể từ ngày đầu của kz kinh cuối). Sẩy thai bao gồm: - Doạ sẩy thai - Đang sẩy thai - Sẩy thai hoàn toàn - Sẩy thai không hoàn toàn - Sẩy thai nhiễm khuẩn . Doạ sẩy thai: Triệu chứng cơ năng: | SẢN PHỤ KHOA - CHẢY MÁUTRONG BATHÁNG ĐẦU THAI KỲ 1. DOẠ SẨY THAI VÀ SẨY THAI Định nghĩa Sẩy thai là trường hợp thai và rau bị tống ra khỏi buồng tử cung trước 22 tuần kể từ ngày đầu của kz kinh cuối . Sẩy thai bao gồm - Doạ sẩy thai - Đang sẩy thai - Sẩy thai hoàn toàn - Sẩy thai không hoàn toàn - Sẩy thai nhiễm khuẩn . Doạ sẩy thai Triệu chứng cơ năng - Tắt kinh - Có triệu chứng nghén - Đau bụng âm ỉ hoặc từng cơn vùng hạ vị - Ra máu âm đạo số lượng ít . Triệu chứng thực thể - Cổ tử cung còn ài đóng kín - Kích thước thân tử cung to tương ứng với tuổi thai Xét nghiệm - Xét nghiệm hCG bằng que thử nhanh ương tính. - Siêu âm thấy hình ảnh túi ối tròn đều âm vang thai và tim thai ở trong buồng tử cung. . Xử trí - Tuyến xã Nằm nghỉ tuyệt đối ăn nhẹ chống táo bón. Tư vấn cho bệnh nhân và gia đình về những tiến triển có thể xẩy ra. Papaverin 0 04 g x01 ống x 2 lần sáng chiều hoặc uống 02viên x 2lần Ba ngày không đỡ phải chuyển lên tuyến trên. Nếu đau bụng và ra máu tăng phải chuyển tuyến trên ngay không được giữ lại ở tuyến cơ sở trước khi chuyển cho Papaverin 0 04 x 01 ống tiêm bắp. - Tuyến huyện Nếu muốn giữ thai Cố gắng tìm nguyên nhân để điều trị nếu do nội tiết phải chuyển tuyến tỉnh. Thuốc giảm co Papaverin 0 04gx02 ống tiêm bắp chia làm 2 lần Nằm nghỉ tuyệt đối ăn nhẹ chống táo bón. Nếu không muốn giữ thai thì chấm dứt thai nghén bằng nong nạo hoặc hút. Đang sẩy thai . Triệu chứng - Đau bụng nhiều hạ vị đau từng cơn - Máu ra ngày càng nhiều có khi sốc. - Thăm âm đạo cổ tử cung đã xoá mở có thể thấy rau thai hoặc cổ tử cung hình con quay vì đoạn ưới phình to do khối thai đã xuống đoạn ưới. . Xử trí - Tuyến xã chuyển tuyến trên nếu có sốc truyền dịch trong khi chuyển tuyến hoặc chờ tuyến trên xuống xử trí. - Tuyến huyện Nong cổ tử cung nếu cần rồi gắp bọc thai ra hút hay nạo Nếu có sốc truyền dung dịch mặn đẳng trương 0 9 Cho Oxytocin 5 đơn vị x 1ống tiêm bắp sau nạo có thể cho Oxytocin 2 lần nếu còn chảy máu Cho kháng sinh .
