SẢN PHỤ KHOA - CHỬA TRỨNG, SẢY THAI CHỬA TRỨNG I. Định nghĩa: Chửa trứng là bệnh của tế bào nuôi do các gai rau thoái hoá phồng lên tạo thành túi ối chứa dịch ính và nhau như chùm nho. Thường toàn bộ buồng tử cung chứa các túi dịch ( Như trứng ếch) II. Bệnh nguyên: Chưa rõ Là một hiện tượng thai ngh n không bình thường, trong đó tổn thương đã làm trứng hỏng, gai rau vẫn được nuôi ưỡng bằng máu mẹ nên tiếp tục hoạt động chế tiết gây tích dịch trong lớp đệm rau và. | SAN PHỤ KHOA - CHỬA TRỨNG SẢY THAI CHỬA TRỨNG I. Định nghĩa Chửa trứng là bệnh của tế bào nuôi do các gai rau thoái hoá phồng lên tạo thành túi ối chứa dịch ính và nhau như chùm nho. Thường toàn bộ buồng tử cung chứa các túi dịch Như trứng ếch II. Bệnh nguyên Chưa rõ Là một hiện tượng thai ngh n không bình thường trong đó tổn thương đã làm trứng hỏng gai rau vẫn được nuôi ưỡng bằng máu mẹ nên tiếp tục hoạt động chế tiết gây tích dịch trong lớp đệm rau và tế bào nuôi tăng sinh. Yếu tố nguy cơ Mẹ 40 tuổi 5 2 lần nguy cơ hơn 21- 35 tuổi. Mẹ 20 tuổi nguy cơ đáng kể. VN 1 500 ca thai nghén. Mỹ 1 1500 ca thai nghén. Nhật 1 522 người có thai Philipin 7 1000 ca đẻ. Malaysia 2 8 1000 ca đẻ. Nói chung Đông nam á có tỷ lệ cao. III. Giải phẫu bệnh - Các gai rau thoái hoá thành những túi trứng to bằng hạt đậu đến quar Nho mỗi túi coa một cuống nhỏ dính với nhau thành chùm chứa nước màu rtawngs thông thường chỉ 1 2 đ n 2 3 gai nhau thoái hoá. Bào thai chết đi. - Vi thể Các gai rau thoái hoá thành túi trứng lớp ngoài là hội bào và lớp tế bào Langhans trong lòng các trục liên kết mất đi các mạch máu mất hẳn. - Chửa trứng lành tính Lớp hội bào không bị phá vỡ lớp tế bào Langhans không ăn vào lớp niêm mạc tử cung. - Chửa trứng ác tính Lớp hội bào mỏng có từng vòng bị phá vỡ. Lớp tế bào Langhans ở trong ăn lan ra ngoài tràn vào niêm mạc tử cung ăn sâu vào lớp cơ tử cung thủng cơ tử cung gây chảy máu vào ổ bụng. Ngoài ra người ta còn chia ra Chửa trứng toàn phần Toàn bộ gai rau biến thành túi nước một phần gai rau bình thường có thể thai nhi còn sống hoặc đã chết. Khả năng chửa trứng bán phần ác tính ít hơn chửa trứng toàn phần. IV. Triệu chứng 1. Cơ năng Ra máu là triệu chứng quan trọng đầu tiên. Ra máu tự nhiên đen hoặc đỏ kéo dài dai dẳng. Bệnh nhân thường xanh xao thiếu máu. Nghén bất thường Mệt mỏi nôn nhiều. 2. Thực thể TC mềm to hơn tuổi thai chửa trứng thoái hoá tử cung không to hơn tuổi thai Tim thai - âm đạo mềm có thể thấy nhan i căn màu tím sẫm. Phần phô có thấy 2 nang .
