SẢN PHỤ KHOA - ĐẺCHỈHUY Đẻ chỉ huy là một cuộc đẻ do người thầy thuốc sản khoa khởi động và điều khiển các cơn co tử cung. 1. Định nghĩa Đẻ chỉ huy là một cuộc đẻ o người thầy thuốc sản khoa khởi động và điều khiển các cơn co tử cung. Khởi phát chuyển dạ: kích thích để tử cung bắt đầu có cơn co. Tăng cường chuyển dạ: kích thích tử cung trong chuyển dạ nhằm tăng tần số, thời gian và độ mạnh của cơn co. . | SẢN PHỤ KHOA - ĐẺCHỈHUY Đẻ chỉ huy là một cuộc đẻ do người thầy thuốc sản khoa khởi động và điều khiển các cơn co tử cung. 1. Định nghĩa Đẻ chỉ huy là một cuộc đẻ o người thầy thuốc sản khoa khởi động và điều khiển các cơn co tử cung. Khởi phát chuyển dạ kích thích để tử cung bắt đầu có cơn co. Tăng cường chuyển dạ kích thích tử cung trong chuyển dạ nhằm tăng tần số thời gian và độ mạnh của cơn co. Một cuộc chuyển dạ thực sự được tạo ra khi có 3 cơn co trong 10 phút và cường độ cơn co tăng ần. 2. Chỉ định và chống chỉ định . Chỉ định - Mẹ bị bệnh cần lấy thai ra sớm theo đường ưới. - Thai quá ngày sinh hết tuần thứ 41 kiểm tra bằng siêu âm . - Ối vỡ non ối vỡ sớm mà cơn co tử cung thưa yếu. . Chống chỉ định - Bất tương xứng giữa thai nhi và khung chậu. - Bất thường ở tử cung tử cung dị dạng nhân xơ sẹo mổ đẻ cu sẹo mổ bóc nhân xơ cu. - Không phải là ngôi đầu. - Có dấu hiệu suy thai. 3. Chuẩn bị . Phương tiện - Kim dài 15cm vô khuẩn để chọc ối. - Găng vô khuẩn. - Dung dịch Glucose 5 . - Kim và dây truyền vô khuẩn. - Thuốc Oxytocin 5 đơn vị. - Phiếu theo dõi tiêm truyền và biểu đồ chuyển dạ. . Điều kiện - Chỉ được gây đẻ chỉ huy tại cơ sở có phẫu thuật. - Cán bộ y tế bác sĩ chuyên khoa. - Sản phô được giải thích rõ. - Được khám và đánh giá tình trạng thai cổ tử cung ngôi thai bằng chỉ số Bishop Xem bài Thai quá ngày sinh 4. Các bước tiến hành . Bấm ối Xem bài bấm ối Nếu cổ tử cung đã h mở người đẻ con rạ và có khả năng lọt dễ thì chỉ cần bấm ối cho đầu xuống tì vào cổ tử cung. . Sau khi bấm ối - Nghe lại nhịp tim thai trong và sau cơn co tử cung. Nếu nhịp tim thai bất thường ưới 120 hoặc trên 160 nhịp mỗi phút phải nghi ngờ suy thai. - Cho kháng sinh dự phòng để giúp giảm nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn nhóm B ở trẻ sơ sinh. Thường là dùng nhóm Bê ta - Lactamin. . Truyền Oxytocin - Truyền Oxytocin 5 đơn vị trong 500ml dung dịch Glucose 5 với tốc độ 10 giọt mỗi phút. - Tăng tốc độ truyền 10 giọt phút mỗi 30 phút cho đến khi đạt được cơn co hữu hiệu cơn
