Tất cả các thủ thuật sản khoa đều gây đau và khó chịu cho người phô nữ, do đó cần chú ý gây tê, gây mê giảm đau khi ta tiến hành các thủ thuật đó, dù là cắt tầng sinh môn, nạo hút thai hay đỡ đẻ. Đối với các phẫu thuật cấp cứu như mổ lấy thai, việc gây tê, gây mê cần tôn trọng các chỉ định, chống chỉ định để bảo tồn tốt nhất cho người bệnh. Để tìm hiểu sâu hơn về vấn đề này mời các bạn tham khảo tài liệu "Sản phụ khoa - gây mê và gây tê trong sản phụ khoa". | rẲni mill I IIMA - SAN PHỤ KHOA - GÂY MÊ VÀ GÂY TÊ TRONG SẢN PHỤ KHOA Tất cả các thủ thuật sản khoa đều gây đau và khó chịu cho người phô nữ do đó cần chú ý gây tê gây mê giảm đau khi ta tiến hành các thủ thuật đó dù là cắt tầng sinh môn nạo hút thai hay đỡ đẻ. Đối với các phẫu thuật cấp cứu như mổ lấy thai việc gây tê gây mê cần tôn trọng các chỉ định chống chỉ định để bảo tồn tốt nhất cho người bệnh. Điều quan trọng cần nhớ là phải lựa chọn các thuốc gây tê hoặc gây mê không độc hại cho thai nhi và bảo đảm tốt cho mẹ cần tư vấn cho sản phô biết trước các bước sẽ tiến hành. 1. Các phương pháp gây tê gây mê áp dụng trong các thủ thuật sản khoa . Gây tê quanh cổ tử cung - Chỉ định khi nong cổ tử cung để hút và nạo thai - Cách tiến hành Rửa tay mặc áo đội mu đeo găng vô khuẩn. Chuẩn bị dung dịch gây tê 20ml Lidocain 0 5 . Cách pha Lidocain 2 5ml Nước cất 15ml Hoặc Lidocain 1 10ml Nước cất 10ml Phải kiểm tra xem sản phô có dị ứng Li ocain không trước khi tiêm Test lẩy da . Dùng một kim dài 3 5cm cỡ 22 hay 25 lắp vào bơm tiêm 20ml. Đặt 2 van âm đạo sát khuẩn âm đạo và cổ tử cung. Dùng kìm Pozzi hai răng cặp cổ tử cung một răng trong lỗ một răng ở một môi cổ tử cung. Cặp môi trên hay môi ưới cổ tử cung là tuz theo tư thế đổ trước hay đổ sau của tử cung. Cầm kìm Pozzi kéo nhẹ cổ tử cung ra ngoài nghiêng sang từng bên phải trái để nhìn thấy chỗ bám của biểu mô cổ tử cung vào âm đạo đấy là nơi ta sẽ gây tê. Tiêm tê lần lượt vào các điểm 5 - 7 - 11 - 1 giờ như trên mặt đồng hồ mỗi điểm bơm 2ml ung ịch Li ocain ngay ưới biểu mô không sâu quá 3mm. Đơn giản hơn có thể chỉ tiêm 2 điểm 5 và 7 giờ mỗi điểm 10ml Li ocain là đủ gây tê dây chằng rộng hai bên. Trước khi bơm thuốc phải hút thử xem kim có chọc vào mạch máu không. Nếu hút ra máu phải rút kim ra ngay chọc chỗ khác vì nếu bơm Li ocain vào tĩnh mạch sẽ nguy hiểm cho sản phô. Sau khi gây tê xong chờ 2 phút và cặp thử vào cổ tử cung. Nếu người phô nữ còn đau chờ thêm 2 phút nữa rồi thử lại hết đau mới tiến hành thủ thuật.
