Ngôi ngược hay ngôi mông là một ngôi dọc; đầu ở trên, mông hay chân ở dưới. I. ĐỊNH NGHĨA: Ngôi ngược hay ngôi mông là một ngôi dọc; đầu ở trên, mông hay chân ở ưới. II. PHÂN LOẠI : Có 2 loại ngôi ngược Ngôi ngược hoàn toàn (mông và 2 chi ưới gập lại). Ngôi ngược không hoàn toàn gồm : - Ngôi ngược không hoàn toàn kiểu mông (mông và 2 chân vắt ngược lên đầu). . | SẢN PHỤ KHOA - NGÔI NGƯỢC Ngôi ngược hay ngôi mông là một ngôi dọc đầu ở trên mông hay chân ở dưới. I. ĐỊNH NGHĨA Ngôi ngược hay ngôi mông là một ngôi dọc đầu ở trên mông hay chân ở ưới. II. PHÂN LOẠI Có 2 loại ngôi ngược Ngôi ngược hoàn toàn mông và 2 chi ưới gập lại . Ngôi ngược không hoàn toàn gồm - Ngôi ngược không hoàn toàn kiểu mông mông và 2 chân vắt ngược lên đầu . - Ngôi ngược không hoàn toàn kiểu chân 2 chân duỗi thẳng - Ngôi ngược không hoàn toàn kiểu đầu gối thai quz gối trong tử cung . III. NGUYÊN NHÂN - Hai yếu tố hình thành ngôi ngược Sinh non thai chưa kịp bình chỉnh thành ngôi thuận Các yếu tố cản trở bình chỉnh của thai. - Các nguyên nhân Phía mẹ Tử cung kém phát triển tử cung đôi tử cung hai sừng tử cung có vách ngăn u xơ tử cung khối u tiền đạo con rạ sinh nhiều lần. Phía thai nhi Đa thai thai ị dạng đặc biệt gặp trong não úng thủy Phía phần phô của thai thiểu ối đa ối nhau tiền đạo. IV. THẾ VÀ KIỂU THẾ - Điểm mốc đỉnh xương cùng. - Lưng bên nào thì thế bên đó. - Đường kính lọt đường kính lưỡng ụ đùi 9 5 cm. - 4 kiểu thế lọt - Cùng chậu trái trước - Cùng chận trái sau - Cùng chậu phải trước - Cùng chậu phải sau - 2 kiểu số - Cùng chậu trái ngang - Cùng chậu phải ngang V. CHẨN ĐOÁN - Hỏi sản phô cảm giác tức một bên hạ sườn. - Nhìn tử cung hình trứng trục dọc. - Nghe tim thai ngang rốn hay cao hơn rốn. - Khám 4 thủ thuật các thủ thuật Léopold . Cực trên đáy tử cung là đầu. Cực ưới vùng đoạn ưới là mông. - Thăm âm đạo Nhất là lúc đã chuyển dạ sẽ thấy xương cùng mông và 2 chân thai nhi mông đủ nếu ối chưa vỡ. Hoặc có thể sờ được xương cùng mông hậu môn và cơ quan sinh dục bàn chân cần phân biệt với bàn tay chân ngón ngắn gót 2 mắt cá gót chân là một góc vuông tạo giữa bàn chân và cẳng chân . VI. THÁI ĐỘ XỬ TRÍ TRONG NGÔI NGƯỢC 1. Nguyên tắc Việc xử trí một ngôi ngược không được ph p để trở thành một cấp cứu phải có chỉ định cụ thể trước khi chuyển dạ bắt đầu. 2. Xử trí . Chuẩn bị đỡ đẻ tốt nhất ngôi ngược nên đẻ ở trung tâm có khả năng phẫu .
