Rau bong non là rau bám đúng chỗ song bị bong trước khi sổ thai do có sự hình thành khối huyết tụ sau rau. Khối huyết tụ lớn dần làm bong dần bánh rau, màng rau, khỏi thành tử cung, cắt đứt sự trao đổi giữa mẹ và con và hậu quả là thai chết. Tỷ lệ gặp 0, 6% - 1%. II. NGUYÊN NHÂN Trực tiếp là sự phá vỡ của các mạch máu của niêm mạc tử cung nơi rau bám. . | SẢN PHỤ KHOA - RAU BONG NON I. ĐẠI CƯƠNG Rau bong non là rau bám đúng chỗ song bị bong trước khi sổ thai do có sự hình thành khối huyết tụ sau rau. Khối huyết tụ lớn dần làm bong dần bánh rau màng rau khỏi thành tử cung cắt đứt sự trao đổi giữa mẹ và con và hậu quả là thai chết. Tỷ lệ gặp 0 6 - 1 . II. NGUYÊN NHÂN Trực tiếp là sự phá vỡ của các mạch máu của niêm mạc tử cung nơi rau bám. Các yếu tố nguy cơ - Sự căng giãn quá mức của tử cung. - Những thương tổn của những mạch máu tại lá rau tại vùng rau bám xuất hiện trong các bệnh lý Rau tiền đạo cao huyết áp đái đường. - Sự ứ máu trong tử cung ví dụ sản phô nằm ngửa tĩnh mạch chủ ưới bị tử cung mang thai đè lên. - Sự thay đổi thể tích đột ngột của tử cung như trường hợp lấy bớt nước ối trong đa ối hoặc song thai sau khi bào thai thứ nhất ra. - Dây rốn bào thai ngắn. - Sang chấn. - Thiếu aci e folic thường gặp ở những sản phô có mức sống thấp. III. GIẢI PHẪU BỆNH 1. Đại thể Cần chú ý tổn thương giải phẫu bệnh lý có khi không phù hợp với các thể lâm sàng. Trên lâm sàng có thể là bệnh cảnh nhẹ nhưng tổn thương giải phẫu bệnh lý lại nặng và ngược lại. - Khối máu tụ sau rau có thể nhỏ hoặc to từ 500- 1500g khối huyết tụ này làm bong dần bánh rau nếu khối huyết tụ nhỏ rau bong ít thai có thể sống. Nếu khối huyết tụ lớn rau bong hoàn toàn thai chết. - Bánh rau mặt phía nội mạc bình thường mặt về phía tử cung do khối máu tụ chèn ép bị lõm xuống. - Tử cung Các mạch máu ở vùng rau bám bị xung huyết và vỡ ra tạo thành những mảng nhồi huyết ở tử cung nhẹ thì chỉ có mảng nhồi huyết ở vùng rau bám nặng thì nhồi huyết lan toả khắp tử cung có khi tổn thương lan đến dây chằng rộng các phần phô và nhiều cơ quan khác các ổ nhồi huyết sẽ làm tách các sợi cơ tử cung dịch và máu sẽ thấm vào ổ bụng cơ tử cung sẽ mất khả năng đàn hồi và khả năng co bóp nên sau khi đẻ dễ bị đờ tử cung. - Các phần phô và các phủ tạng khác trong các trường hợp nặng và rất nặng các tổn thương sẽ lan toả đến vòi trứng buồng trứng thận gan tuyn tạng. các tổn .
