SẢN PHỤ KHOA – TẮC MẠCH ỐI Nguyễn Công Nghĩa (Nghiên cứu sinh tiến sĩ Dịch tễ học sinh sản-ĐH North Carolina – Chapel Hill) Hội chứng "Tắc mạch ối" (Amniotic Fluid Embolism) rất hiếm gặp trong sản khoa. Tuy hiếm, nhưng 80% trường hợp mắc phải đều dẩn đến tử vong. Nguyễn Công Nghĩa, hiện là Nghiên cứu sinh tiến sĩ Dịch tễ học sinh sản-ĐH North Carolina – Chapel Hill, Hoa Kz có bài viết riêng cho VietNamNet về hội chứng này. . | SẢN PHỤ KHOA TẮC MẠCH ỐI Nguyễn Công Nghĩa Nghiên cứu sinh tiến sĩ Dịch tễ học sinh sỏn-ĐH North Carolina - Chapel Hill Hội chứng Tắc mạch ối Amniotic Fluid Embolism rất hiếm gặp trong sản khoa. Tuy hiếm nhưng 80 trường hợp mắc phải đều dẩn đến tử vong. Nguyễn Công Nghĩa hiện là Nghiên cứu sinh tiến sĩ Dịch tễ học sinh sản-ĐH North Carolina - Chapel Hill Hoa Kz có bài viết riêng cho VietNamNet về hội chứng này. Tắc mạch ối Amniotic Fluid Embolism là một cấp cứu sản khoa rất hiếm gặp. Hội chứng này xảy ra khi nước ối tế bào thai nhi bọt khí chất gây tóc hoặc các mảnh tổ chức thai khác lọt vào hệ tuần hoàn của mẹ gây ra suy hô hấp và tuần hoàn cấp tính. Hội chứng này được Meyer mô tả lần đầu năm 1926 tuy nhiên các triệu chứng lâm sàng chỉ gây chú ý cho các nhà sản khoa tới tận năm 1941. Lần đầu tiên một xem xét hồi cứu kỹ lưỡng các trường hợp này được thực hiện bởi Morgan năm 1979. Kể từ đó hệ thống đăng kiểm quốc gia cho bệnh lý này ra đời tại Mỹ. Ít xuất hiện khó chẩn đoán nhưng nguy hiểm Bệnh lý xuất hiện với tần suất rất thấp khoảng 1 trường hợp trong - thai nghén. Cả nước Anh chỉ có 3-4 trường hợp mỗi năm. Tuy nhiên tỷ lệ tử vong của bệnh lý là rất cao khoảng 80 các trường hợp mắc phải. Do số lượng các trường hợp thấp nên đến nay người ta chưa có bằng chứng rõ ràng về các yếu tố gọi là nguy cơ. Mặc dù vậy trước đây nhiều quan điểm cho rằng các bà mẹ nhiều tuổi sinh nhiều lần chuyển dạ nhanh một cách khác thường thai to hoặc sử dụng các thuốc tăng co tử cung có liên quan tới tăng nguy cơ của bệnh lý này. Nhìn chung tắc mạch ối thường xảy ra trong quá trình chuyển dạ mổ đẻ chủ động nhưng cung có thể xảy ra khi nạo thai truyền dịch ối vào buồng tử cung hay chấn thương ổ bụng hoặc thậm chí sau đẻ. Giới chuyên môn xem hội chứng này có bản chất là một quá trình sốc phản vệ chứ không phải đơn thuần là một tắc mạch . L o người ta nghi nước ối và các tế bào thai nhi khi lọt vào hệ tuần hoàn đã kích thích phản ứng phản vệ của cơ thể mẹ với các
