Vỡ tử cung là một tai biến sản khoa, rất nguy hiểm cho thai và cho mẹ, nếu không phát hiện và xử trí kịp thời sẽ gây tử vong cho mẹ và cho thai nhi. I. ĐẠI CƯƠNG Vỡ tử cung là một tai biến sản khoa, rất nguy hiểm cho thai và cho mẹ, nếu không phát hiện và xử trí kịp thời sẽ gây tử vong cho mẹ và cho thai nhi. Có thể vỡ tử cung trong khi có thai nhưng thường gặp hơn là vỡ tử cung trong khi. | SAN PHỤ KHOA - VỠ TỬ CUNG Vỡ tử cung là một tai biến sản khoa rất nguy hiểm cho thai và cho mẹ nếu không phát hiện và xử trí kịp thời sẽ gây tử vong cho mẹ và cho thai nhi. I. ĐẠI CƯƠNG Vỡ tử cung là một tai biến sản khoa rất nguy hiểm cho thai và cho mẹ nếu không phát hiện và xử trí kịp thời sẽ gây tử vong cho mẹ và cho thai nhi. Có thể vỡ tử cung trong khi có thai nhưng thường gặp hơn là vỡ tử cung trong khi chuyển dạ. Hiện nay nhờ có sự đăng ký quản lý thai nghén tốt có chỉ định mổ đúng lúc hạn chế các thủ thuật thô bạo do đó giảm được tỷ lệ vỡ tử cung. II. VỠ TỬ CUNG TRONG THỜI KZ THAI NGHÉN So với tử cung trong thời kz chuyển dạ thì vỡ tử cung trong thai kz trước khi có chuyển dạ hiếm gặp hơn. 1. Nguyên nhân Thường xảy ra trên các thai phô có sẹo mổ cu ở tử cung các sẹo mổ đó có thể là - Sẹo mổ lấy thai ở thân tử cung. - Sẹo khâu lại tử cung bị vỡ. - Sẹo mổ lấy thai từ hai lần trở lên. - Sẹo mổ cắt góc tử cung trong chửa ngoài tử cung. - Sẹo mổ lấy thai bị nhiễm khuẩn. - Sẹo của phẫu thuật bóc tách nhân xơ tử cung. - Sẹo khâu tử cung vỡ thủng tử cung sau nạo phá thai. 2. Triệu chứng vở tử cung trong thai kz thườẫpỷ ra ở 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kz và không có dấu hiệu báo trước dấu hiệu doạ vở tử cung . . Triệu chứng cơ năng Bệnh nhân thấy đột ngột đau chói ở vùng tử cung thường là ở chổ vết mổ cũ. Có khi choáng nặng gây nguy hiểm cho tính mạng của ng ời mẹ và thai nhi đoi khi triệu chứng chỉ xuất hiện thoáng qua không gây nguy hiểm cho tính mạng của người mẹ nhưng vẫn có thể gây nguy hiểm cho tính mạng của thai nhi. 2. 2. Triệu chứng thực thể - Toàn trạng có dấu hiệu choáng có khi choáng nặng Mặt tái nhợt thở nông và nhanh vẻ mặt hốt hoảng lo lắng chân tay lạnh toát vã mồ hôi mạch nhanh huyết áp hạ có trường hợp ngừng tim. Nhưng cung có trường hợp chỉ choáng nhẹ. - Bụng đau toàn bộ có khi phản ứng phúc mạc rất rõ. - Không thấy hình thù của tử cung sờ thấy các phần của thai nhi ngay ưới thành bụng trường hợp vở tử cung không hoàn toàn thì có .
