Bà Lê TT 57 tuổi bị cao huyết áp và cao mỡ từ 2 năm. Cách nay 3 tháng, sau khi ăn tối bệnh nhân bị đau ngực, đến cấp cứu. Tại cấp cứu, áp huyết 186/80, bệnh nhân được nhập viện để theo dõi tim liên tục vì tăng áp huyết, đau ngực không điển hình, loại bỏ hội chứng vành cấp. Bệnh nhân mãn kinh năm 51 tuổi, có 5 con đều ở riêng, từ 6 năm bà ở nhà với chồng, không làm gì. Bệnh nhân đã có những cơn đau ngực từ 3 ngày trước,. | Đau Ngực Không do Tim Bà Lê TT 57 tuổi bị cao huyết áp và cao mỡ từ 2 năm. Cách nay 3 tháng sau khi ăn tối bệnh nhân bị đau ngực đến cấp cứu. Tại cấp cứu áp huyết 186 80 bệnh nhân được nhập viện để theo dõi tim liên tục vì tăng áp huyết đau ngực không điển hình loại bỏ hội chứng vành cấp. Bệnh nhân mãn kinh năm 51 tuổi có 5 con đều ở riêng từ 6 năm bà ở nhà với chồng không làm gì. Bệnh nhân đã có những cơn đau ngực từ 3 ngày trước đau phía trên bên trái có lúc lại đau vùng chấn thủy đau khi nghỉ kéo dài 3-5 phút không đổ mồ hôi không khó thở không lan ra tay hay lên cổ. Thăm khám nhịp tim đều tiếng tim bình thường. Lồng ngực và phổi bình thường độ bão hòa oxygen 99 điện tâm đồ các men tim CK CKMB Troponin trong máu và Catecholamines trong nước tiểu bình thường CT mạch máu phổi với chất cản quang không thấy thuyên tắc nghiệm pháp gắng sức thallium cho thấy tưới máu cơ tim bình thường. Bệnh nhân được xuất viện sau 3 ngày để uống thuốc hạ áp và hạ mỡ. Bà có trại gà ở cách Atlanta 5 giờ lái xe từ khi sợ đau tim bà phải ở lại Atlanta để dễ chữa bệnh đề phòng trường hợp khẩn cấp . Bệnh nhân đến tham khảo ý kiến về điều trị. Sau khi phân tích bệnh sử yếu tố nguy cơ và các xét nghiệm tái xác định đau ngực không do tim khuyên bệnh nhân nên yên tâm có thể về sinh họat ở nông trại tiếp tục điều trị và theo dõi. Bàn luận. - Cả bệnh nhân và bác sĩ đều có lý do để sợ đau tim khi bệnh nhân bị đau ngực nhất là đau ngực ở một người có tuổi cao huyết áp và cao mỡ. Cũng nên nói thêm rằng triệu chứng của bệnh mạch vành ở phụ nữ thường không điển hình khiến cho một số phụ nữ không được chẩn đoán và điều trị kịp thời như nam giới. Bệnh nhân này đã làm đúng khi đi cấp cứu để được khảo sát về tim mạch nhưng vẫn còn hoang mang. Trong sách vở triệu chứng đau ngực được mô tả chú trọng vào đau tim trong thực tế lâm sàng đau ngực rất thường gặp và do nhiều nguyên nhân khác nhau 60 không có nguyên nhân cơ thể trong số nguyên nhân cơ thể phần lớn là đau cơ khớp tiếp theo là trào ngược dịch vị .
