Một buổi sáng chủ nhật tôi đi thăm bệnh thay cho một bác sĩ trong nhóm. Bệnh nhân cuối cùng là ông Jones* 79 tuổi. Ông bị xơ gan báng bụng, nước da ngăm ngăm, niêm mạc mắt vàng. Ông sinh ra ở Virgin Islands, sang Mỹ từ lúc còn trẻ, nhưng từ khi về hưu thường về Virgin Islands, mới trở lại Mỹ khi thấy chân phù và bụng lớn dần. - “Tôi bị bệnh gì?” Ông băn khoăn hỏi. “Từ ngày vào nhà thương người ta đã làm nhiều xét nghiệm nhưng chưa ai nói cho tôi. | Câu Chuyện bên Giường Bệnh - Xơ Gan Một buổi sáng chủ nhật tôi đi thăm bệnh thay cho một bác sĩ trong nhóm. Bệnh nhân cuối cùng là ông Jones 79 tuổi. Ông bị xơ gan báng bụng nước da ngăm ngăm niêm mạc mắt vàng. Ông sinh ra ở Virgin Islands sang Mỹ từ lúc còn trẻ nhưng từ khi về hưu thường về Virgin Islands mới trở lại Mỹ khi thấy chân phù và bụng lớn dần. - Tôi bị bệnh gì Ông băn khoăn hỏi. Từ ngày vào nhà thương người ta đã làm nhiều xét nghiệm nhưng chưa ai nói cho tôi biết là bị bệnh gì. - Ông bị suy gan và có nước trong bụng. - Bệnh có nặng lắm không Tôi biết trong mấy ngày qua ông đã suy nghĩ nhiều và phải tính toán cho tương lai. - Xơ gan có báng tức là bệnh đã tiến triển. Ông bị viêm gan siêu vi C làm xơ gan siêu vi viêm gan C có thể gây ung thư Tôi đã xem CT bụng của ông ông không bị ung thư nhưng gan teo nhỏ và bụng có nước. Tôi muốn nói theo kiểu ly nước còn một nửa thay vì ly nước đã hết một nửa . Ông suy nghĩ một lúc rồi hỏi - Bác sĩ sẽ làm gì - Tôi sẽ mời bác sĩ chuyên về tiêu hóa gan mật coi thêm để soi thực quản xem ông có bị giãn tĩnh mạch thực quản hay không để phòng ngừa chảy máu sẽ lấy nước ổ bụng để thử tiếp tục điêu trị lợi tiểu một cách thận trọng theo dõi chức năng gan thận. Ông cần ăn giảm muối vẫn cần ăn một ít thịt vì chất đạm trong máu của ông rất thấp. Ông suy nghĩ một lúc rồi hỏi - Liệu tôi sống được bao lâu Tôi hơi bất ngờ vì câu hỏi thẳng thắn. Nếu chỉ có báng không mà thôi ông có 50 hy vọng sống được 2 năm tuy không có bệnh não nhưng ông có bilrubin rất albumin rất PT 15 INR theo bảng xếp lọai của Child-Pugh ông có10 trên tổng số15 điểm xếp vào lọai C. Tôi trả lời dè dặt - Theo thống kê một số bệnh nhân như ông có thể sống một năm nhưng cũng tùy từng người và tùy sự theo dõi và điều trị. Tôi thấy niêm mạc mắt của ông vốn đã vàng lại có thêm những mạch máu đỏ nổi lên. Ông xúc động nhưng cũng bình tĩnh nói - Như vậy tôi có thể về Virgin Islands và hy vọng sống đến 80 tuổi . - Tại sao lại Virgin Islands Ông đang ở Mỹ
