Dùng steroid bơm vào họng có thay đổi được tiến trình bệnh suyễn không? Một số bác sĩ tin rằng dùng thuốc steroid bơm họng sớm có thể thay đổi tiến trình bệnh suyễn tự nhiên ở trẻ em. Các nhà nghiên cứu Mỹ phân phối theo lối ngẫu nhiên 285 em bé trước tuổi đi học (2-3 tuổi) có nguy cơ cao sinh bệnh suyển (có 4 hay nhiều hơn thời kỳ thở khò khè và những yếu tố nguy hiểm khác) được bơm fluticasone 99 mcg ngày 2 lần hay giả dược trong 2 năm, tiếp theo. | Steroid bơm vào họng Dùng steroid bơm vào họng có thay đổi được tiến trình bệnh suyễn không Một số bác sĩ tin rằng dùng thuốc steroid bơm họng sớm có thể thay đổi tiến trình bệnh suyễn tự nhiên ở trẻ em. Các nhà nghiên cứu Mỹ phân phối theo lối ngẫu nhiên 285 em bé trước tuổi đi học 2-3 tuổi có nguy cơ cao sinh bệnh suyển có 4 hay nhiều hơn thời kỳ thở khò khè và những yếu tố nguy hiểm khác được bơm fluticasone 99 mcg ngày 2 lần hay giả dược trong 2 năm tiếp theo là 1 năm quan sát mà không có thuốc. Trong thời gian điều trị trẻ em được bơm họng thuốc stroid ít bị bệnh trở nặng cần phải dùng cocticoid toàn thân dùng ít hơn thuốc kiểm soát cơn suyễn và có chức năng phổi tốt hơn các em bé dùng giả dược. Tuy nhiên đến cuối thời kỳ quan sát không thấy sự khác biệt chức năng phổi giữa 2 nhóm. Trong một nghiên cứu khác các nhà nghiên cứu đan-mạch phân chia theo lối ngẫu nhiên 301 em bé có mẹ bị bệnh suyển mỗi ngày được bơm 440 mcg budesonide hay giả dược trong thời gian thở khò khè trong 2 tuần bắt đầu bằng 3 ngày đầu mỗi lúc lên cơn khò khè tuổi trung bình thời kỳ đầu tiên là 11 tháng. Sau 3 năm không thấy sự khác biệt về số ngày không bị suyễn hay số phần trăm trẻ em bị suyễn tồn tại. Chúng ta hy vọng dùng sớm steroid ở trẻ em khò khè có thể thay đổi tiến trình tự nhiên bệnh suyễn. Nhưng hai nghiên cứu trên chứng tỏ steroid cải thiện triệu chứng trong thời gian điều trị nhưng dùng sớm không thay đổi tiến trình của bệnh. Nguồn thông tin Guilbert TW và cộng sự. Longterm inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for 354 1485-97. Bisgaaard H và cộng sự. Intermittent inhaled corticosteroids in infants with episodic 354 1998-2005 Glod Dr và Fuhlbrigge A. Inhaled corticosteroids for young children with wheezing NEJM 354 2058-60 Điều trị suyễn bằng Esomeprazole lợi ích giới hạn. Có sự kết hợp giữa bệnh trào ngược dạ dày và bệnh suyễn được biết rộng rãi nhưng tác dụng điều trị trào ngược dạ dày có kiểm soát .
