SẢN PHỤ KHOA - HỒI SỨC NGẠT SƠ SINH 1. Định nghĩa: Ngạt sơ sinh là tình trạng trẻ sơ sinh đẻ ra không khóc trong vòng phút đầu 2. Dự đoán trước và trong khi chuyển dạ: Các yếu tố gây suy thai cüng là yếu tố gây ngạt thai vì vậy đứng trước thai phô có nguy cơ cao như nhiễm độc thai nghén, rau tiền đạo, mẹ mắc bệnh nội khoa, | SẢN PHỤ KHOA - HỒI SỨC NGẠT SƠ SINH 1. Định nghĩa Ngạt sơ sinh là tình trạng trẻ sơ sinh đẻ ra không khóc trong vòng phút đầu 2. Dự đoán trước và trong khi chuyển dạ Các yếu tố gây suy thai cung là yếu tố gây ngạt thai vì vậy đứng trước thai phô có nguy cơ cao như nhiễm độc thai nghén rau tiền đạo mẹ mắc bệnh nội khoa khung chậu hẹp rối loạn cơn co tử cung thai đôi đa thai đa ối thiểu ối dị dạng qua siêu âm đều dự đoán ngạt sơ sinh và chuẩn bị phương tiện dụng cụ hồi sức trẻ sơ sinh. Thai ngh n có nguy cơ cao là những trường hợp có nguy cơ đe oạ đến đời sống thai nhi khi còn ở trong tử cung hoặc đến cuộc sống sau này khi trẻ ra đời 3. Đánh giá tình trạng trẻ sau sơ sinh Bảng điểm Apgar đánh giá sinh lực trẻ sơ sinh trong phút đầu cuộc sống thai nhi Dấu hiệu điểm Nhịp tim Hô hấp 0 điểm Không đập Không 1 điểm 100 l p Khóc yếu 2 điểm 100 l p Khóc to Trương lực cơ Giảm Gấp nhẹ các chi Cử động mạnh Phản xạ Không đáp ứng Nhăn mặt Hắt hơi bú mút Màu da Trắng Tím Hồng nhạt Tổng số điểm 4 Ngạt nặng 4-5 Ngạt trung bình 6-7 Ngạt nhẹ 7 Bình thường Đánh giá 5 ấu hiệu trên ở 5 phút đầu và sau 5 phút. Nếu sau 5 phút hồi sức apgar trở lại bình thường tiên lượng tốt. Nếu sau 5 phút hồi sức tích cực apgar không trở lại bình thường là tiên lượng xấu. Nếu sống sót dễ để lại di chứng 4. Hồi sức trẻ sơ sinh a. Đặc điểm Là cấp cứu khẩn cấp đòi hỏi nhanh chóng tính từng giây chính xác từng đọng tác nhỏ - Không thô bạo không gây sang chấn cho trẻ - Vô khuẩn tuyệt đối - Không để trẻ nhiễm lạnh b. Thao tác tiến hành Nguyên tắc tiến hanh Aiway Breathing Circulation Drug A. Làm thông đường hô hấp là biện pháp cấp cứu đầu tiên và quan trọng nhất Đặt trẻ nằm ngửa đầu quay về phía thủ thuật viên có gối mỏng kê ở vai trẻ cao lên khoảng 2-3cm. Mặt không quá ngửa quá gấp. Hút khoang miệng hầu họng mui hoặc hút khí quản khi cần thiết bàng máy hút nhớt và ống thông nhỏ số 6 hoặc 8 trẻ B. Tạo nhịp thở và thông khí phổi nhân tạo kích thích hô hấp để khởi động nhịp thở ở 2 vị trí nhạy cảm nhất .
