Nhiễm khuẩn hậu sản là nhiễm khuẩn xuất phát từ bộ phận sinh dục sau đẻ. 1. NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG . Định nghĩa Nhiễm khuẩn hậu sản là nhiễm khuẩn xuất phát từ bộ phận sinh dục sau đẻ. . Đường vào - Qua vùng rau bám. - Qua các tổn thương của đường sinh dục. + Vùng rau bám là vết thương nham nhở. + Sản dịch là môi trường tốt cho vi khuẩn phát triển. . | SẢN PHỤ KHOA - NHIỄM KHUẨN HÂU SẢN Nhiễm khuẩn hậu sản là nhiễm khuẩn xuất phát từ bộ phận sinh dục sau đẻ. 1. NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG . Định nghĩa Nhiễm khuẩn hậu sản là nhiễm khuẩn xuất phát từ bộ phận sinh dục sau đẻ. . Đường vào - Qua vùng rau bám. - Qua các tổn thương của đường sinh dục. Vùng rau bám là vết thương nham nhở. Sản dịch là môi trường tốt cho vi khuẩn phát triển. Cổ tử cung - âm đạo và tầng sinh môn bị tổn thương trong đẻ. . Nguyên nhân - Do vô trùng không tốt tay và dụng cụ. - Chuyển dạ kéo dài - Thăm khám không vô trùng. - Không thôt phân và vệ sinh tầng sinh môn trước chuyển dạ. - Ôúi vỡ non ối vỡ sớm. - Các thủ thuật sản khoa không đúng chỉ định không vô trùng - Bóc rau nhân tạo không vô khuẩn. - Rách cổ tử cung âm đạo tầng sinh môn không được xử trí đúng mức. - Chăm sóc hậu sản vùng tầng sinh môn không tốt. - Đường sinh dục của sản phô đã bị nhiễm khuẩn trước và trong đẻ. . Mầm bệnh các loại vi khuẩn phân lập được Vi khuẩn Bệnh viện Huế Viện BVBMTSS Tụ cầu 50 4 76 E. Coli 31 2 30 8 Phối hợp 33 6 Aerobacter 12 0 Dịch vết mổ Dịch âm đạo Tụ cầu 78 2 44 1 E. Coli 13 0 35 2 Aerobacter 17 0 10 7 Phối hợp 43 4 31 3 Tình hình nhiễm khuẩn hâụ sản BVTW Huế 1987 -1988 2. CÁC HÌNH THÁI NHIỄM KHUẨN HẬU SẢN . Nhiễm khuẩn tầng sinh môn âm hộ âm đạo và cổ tử cung - Hình thái nhẹ nhất - Nguyên nhân do rách cắt mà khâu không đúng kỹ thuật không vô khuẩn. - Triệu chứng chỗ rách chổ khâu viêm tấy có mủ đau sốt 38 - 38 5 tiến triển thường tốt - Điều trị vệ sinh tại chỗ cắt chỉ nếu vết may phù nề kháng sinh và thuốc co hồi tử cung . Viêm nội mạc tử cung - Hình thái nhẹ hay gặp - Dễ đưa đến các biến chứng . Nguyên nhân - Sót rau sót màng. - Nhiễm khuẩn ối chuyển dạ kéo dài - Các thủ thuật không vô khuẩn . Triệu chứng - Sốt xuất hiện 3-4 ngày sau đẻ - Mạch nhanh 100- 120l 1 phút mệt mỏi - Tử cung go hồi kém cổí tử cung hở. - Sản dịch hôi mủ hoặc lẫn máu . Điều trị