XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH I. ĐỊNH NGHĨA - Theo WHO (Tổ chức y tế thế giới), xơ vữa động mạch (XVĐM) là những thay đổi nội mạc (intima) của những động mạch lớn và vừa với sự tích tụ Lipid, Glucid phức hợp, máu, mô xơ và những lắng đọng vôi, dẫn tới biến đổi trung mạc (media). Sự thay đổi nội mạc nêu trên bao gồm một vùng hoại tử giàu Lipid, bao bọc bởi một vỏ xơ. | XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH I. ĐỊNH NGHĨA - Theo WHO Tổ chức y tế thế giới xơ vữa động mạch XVĐM là những thay đổi nội mạc intima của những động mạch lớn và vừa với sự tích tụ Lipid Glucid phức hợp máu mô xơ và những lắng đọng vôi dẫn tới biến đổi trung mạc media . Sự thay đổi nội mạc nêu trên bao gồm một vùng hoại tử giàu Lipid bao bọc bởi một vỏ xơ. - Từ rất lâu trước khi xác lập XVĐM đã có từ ngữ xơ cứng động mạch mà nay được dùng như bệnh danh tập hợp 3 loại bệnh 1 XVĐM chiếm tuyệt đại bộ phận 2 Chứng vôi trung mạc trung mạc có xơ và mỏng đi kèm với nội mạc dày lên 3 Xơ cứng động mạch do tuổi không kèm mảng xơ vữa. II. GIẢI PHẪU BỆNH A- HÌNH THÁI ĐẠI THỂ VÀ TỔ CHỨC HỌC 1. Mảng xơ vữa Là một hình không đều cứng và lồi vào lòng động mạch đường kính khoảng 1 - 3 cm dày khoảng 3 - 5 mm. Vi thể những tinh thể Cholesterol và những mảnh vụn tế bào hoại tử chính đám hoại tử này đã gây nên sự phản ứng tụ tập những tế bào khổng lồ những mô bào histiocyte những thực bào ăn mỡ ăn những chất chuyển hóa từ LDL bị oxyd hóa để trở thành tế bào bọt. Hoại tử cùng những tế bào đó là cái lõi của mảng xơ vữa. Xung quanh nó phát triển sự xơ hóa tạo keo cái túi vỏ bao của mảng xơ vữa . Những tân mạch lan tới bên dưới mảng xơ vữa màng ranh giới đàn hồi phía trong và phần trong của trung mạc bị đứt khúc. 2. Những biến chứng của mảng xơ vữa a- Vôi hóa phần hoại tử làm cho thành động mạch bị cứng thêm chỗ vôi hóa sẽ dễ bong ra. b- Loét thường ở trung tâm lõi hoại tử của mảng xơ vữa dễ gây nên huyết khối. Loét làm lộ trần mô dưới nội mạc do đó làm tiểu cầu dính vào ngày càng nhiều tức giai đoạn mở đầu sự huyết khối. c- Xuất huyết thành mạch do vỡ các tân mạch của mảng xơ vữa có thể đội cao mảng xơ vữa lên làm hẹp thêm lòng động mạch. d- Huyết khối thành mạch ban đầu là huyết khối trắng tiếp theo là huyết khối hỗn hợp. Chúng làm hẹp thêm lòng động mạch. e- Thuyên tắc một mảnh của huyết khối có thể bong ra thành thuyên tắc tới các vùng xa. Hoặc một mảnh của bản thân mảng xơ vữa sau khi bị loét bị rạn
