Lao đa kháng thuốc(Multi drug resistant Tuberculosis:MDRTB) là bệnh lao kháng với ít nhất 2 loại thuốc kháng lao mạnh là INH và siêu kháng thuốc(Extensively drug-resistant tuberculosis:XDRTB) là loại MDRTB kháng với cả 1 loại flouroquinolone và ít nhất 1 loại thuốc tiêm hàng 2(kanamycin,amikacine và/hoặc capreomycin. ) | Lao kháng đa thuốc và Lao siêu kháng thuốc ThS BS Lê Văn Đức Bệnh Viện Lao và Bệnh phổi Đà Nẵng 12/2010 Khẩu trang bảo vệ cho nhân viên Y Tế Định nghĩa Lao đa kháng thuốc(Multi drug resistant Tuberculosis:MDRTB) là bệnh lao kháng với ít nhất 2 loại thuốc kháng lao mạnh là INH và Rifampicine. Lao siêu kháng thuốc(Extensively drug-resistant tuberculosis:XDRTB) là loại MDRTB kháng với cả 1 loại flouroquinolone và ít nhất 1 loại thuốc tiêm hàng 2(kanamycin,amikacine và/hoặc capreomycin. ) Phân loại kháng thuốc Mono resistance(lao kháng đơn thuốc) : ví dụ kháng INH Poly resistance(lao kháng nhiều hơn 1 loại thuốc) : kháng INH và Streptomycin. Primary Resistance(kháng thuốc nguyên phát): những người bị nhiễm VK lao kháng thuốc từ BN khác và phát triển thành bệnh Acquired or secondary resistance(kháng thuốc mắc phải hoặc thứ phát):kháng 1 hoặc nhiều hơn 1 loại thuốc trong quá trình điều trị do không tuân . | Lao kháng đa thuốc và Lao siêu kháng thuốc ThS BS Lê Văn Đức Bệnh Viện Lao và Bệnh phổi Đà Nẵng 12/2010 Khẩu trang bảo vệ cho nhân viên Y Tế Định nghĩa Lao đa kháng thuốc(Multi drug resistant Tuberculosis:MDRTB) là bệnh lao kháng với ít nhất 2 loại thuốc kháng lao mạnh là INH và Rifampicine. Lao siêu kháng thuốc(Extensively drug-resistant tuberculosis:XDRTB) là loại MDRTB kháng với cả 1 loại flouroquinolone và ít nhất 1 loại thuốc tiêm hàng 2(kanamycin,amikacine và/hoặc capreomycin. ) Phân loại kháng thuốc Mono resistance(lao kháng đơn thuốc) : ví dụ kháng INH Poly resistance(lao kháng nhiều hơn 1 loại thuốc) : kháng INH và Streptomycin. Primary Resistance(kháng thuốc nguyên phát): những người bị nhiễm VK lao kháng thuốc từ BN khác và phát triển thành bệnh Acquired or secondary resistance(kháng thuốc mắc phải hoặc thứ phát):kháng 1 hoặc nhiều hơn 1 loại thuốc trong quá trình điều trị do không tuân thủ phác đồ điều trị hoặc do được chỉ định phác đồ điều trị không đúng hoặc do dùng thuốc không đúng. Căn cứ vào tiền sử điều trị: kháng thuốc ở BN mới chưa bao giờ điều trị hoặc điều trị tối đa 1 tháng và kháng thuốc ở BN tái trị. Nguyên nhân gây kháng thuốc lao Kháng thuốc lao là hiện tượng do con người gây ra(A man-made phenomenon) gồm vi sinh, lâm sàng và chương trình. Vi sinh: Các chủng vi khuẩn lao do đột biến gene tạo ra chủng có khả năng chống lại hoạt tính kháng khuẩn của thuốc lao Lâm sàng và Chương trình chống lao: Các phác đồ điều trị được quản lý kém và không đầy đủ đã tạo điều kiện cho các chủng vi khuẩn kháng thuốc chiếm ưu thế trong quần thể vi khuẩn lao trong bệnh nhân Duy trì cam kết chính trị Có chiến lược phát hiện BN hợp lý bao gồm chẩn đoán chính xác và đúng lúc bằng XN nuôi cấy và kháng sinh đồ chính xác và đúng lúc Có chiến lược .
