Bệnh này là bệnh lây lan đường ruột cấp tính cảm nhiễm khuẩn gậy thương hàn hoặc phó thương hàn gây ra, thuộc phạm trù y học phương Đông gọi là bệnh "thấp ôn". Thường bởi mùa tiết hạ, thu làm cho công năng trường vị giảm, yếu, thấp và nhiệt giúp nhau kết ở trường vị, ủ náu hun hấp mà đưa đến bệnh; quá lắm thì thấp nhiệt hoá táo thương tân, nảy ra xuất huyết đường ruột là chứng hậu nghiêm trọng. . | Điều Trị Nội Khoa - Bài 3 THƯƠNG HÀN PHÓ THƯƠNG HÀN Bệnh này là bệnh lây lan đường ruột cấp tính cảm nhiễm khuẩn gậy thương hàn hoặc phó thương hàn gây ra thuộc phạm trù y học phương Đông gọi là bệnh thấp ôn . Thường bởi mùa tiết hạ thu làm cho công năng trường vị giảm yếu thấp và nhiệt giúp nhau kết ở trường vị ủ náu hun hấp mà đưa đến bệnh quá lắm thì thấp nhiệt hoá táo thương tân nảy ra xuất huyết đường ruột là chứng hậu nghiêm trọng. ĐIỂM CẦN KIỂM TRA ĐỂ CHẨN ĐOÁN 1. Biểu hiện lâm sàng có đặc điểm dưới đây a. Sốt liền liền sau giờ ngọ sốt dữ dội bệnh dấy rất từ từ tuần thứ nhất thang nhiệt độ lên lần tuần thứ hai liên tục ở trên dưới 39o - 40oc tuần thứ ba hiện rõ hình sốt thả căng tuần thứ tư mới bắt đầu dần giảm nhân nhiệt xuống chừng hơn kém một tuần khôi phục như thường người bệnh trẻ nhỏ dấy bệnh rất gấp hình nhiệt thường không quy tắc . b. Chứng trúng độc rõ rệt sắc mặt vàng nhạt mà như có bụi bộc lộ tình cảm mờ nhạt sức nghe giảm ngực buồn bằn không thấy đói bụng căng ỉa lỏng hoặc bí ỉa ham nằm nói nhảm lung tung thậm chí hôn mê rêu lưỡi dày trơn người bệnh là trẻ em chứng trạng trúng độc rất nhẹ thường có quặn bụng nôn mửa . c. Chẩn ở da ở tuần thứ hai phát bệnh vùng ngực và lưng trên hoặc vùng bụng xuất hiện rải rác nốt chẩn nhỏ bé ở da như bột màu hồng ấn ở đó màu có thể giảm gọi là mai khôi chẩn chẩn như ngọc đỏ - như hoa hồng trẻ em ít thấy . Giai đoạn sốt cao nhiều mồ hôi ở vùng gáy cổ ngực bụng có thể thấy hãn chẩn nốt chẩn mồ hôi Đông y gọi là bạch ám . d. Mạch tương đối chậm tức là thân nhiệt rất cao mà mạch đập không tăng nhanh rõ rệt như khi thân nhiệt từ 39-40oC mạch đập vẫn 80-90 lần phút. đ. Gan lách thường có sưng to mức độ nhẹ gan lách to là nhiều chất mềm có ấn đau trẻ em ít thấy . 2. Hoá nghiệm kiểm tra Tổng số bạch cầu trong máu giảm còn ít bạch cầu ái toan giảm còn ít hoặc mất hẳn. Thời kỳ đầu nuôi cấy máu khuẩn gậy thương hàn dương tính sau ba bốn tuần lấy phân và nước tiểu nuôi cấy có thể xuất hiện khuẩn gậy thương hàn Eberth . Bệnh
